當了院長還要不要從事臨床業(yè)務？這個問題對于醫(yī)院的中層干部來說，可能會有不同的回答。但個人的回答往往失之片面，數(shù)據(jù)給出的結(jié)果或許更具說服力。

    近日，由中國醫(yī)院協(xié)會組織實施的中國醫(yī)院院長職業(yè)培訓情況調(diào)研結(jié)題。此次調(diào)研對象為三甲醫(yī)院院級管理者和中層干部。歷時6個月，覆蓋全國23個省、市、自治區(qū)共145所醫(yī)院。

    在對醫(yī)院中層干部，即醫(yī)院各職能部門主任的調(diào)查中，共發(fā)放問卷共1000份，收回877份，其中有效問卷830份。問卷調(diào)查分為東西南北四個片區(qū)進行，調(diào)研對象覆蓋全國23個省市自治區(qū)，涉及代表性醫(yī)院31所。

    以上所說只是為了證明調(diào)查數(shù)據(jù)的權威和可信。下面是結(jié)果：

    起底三甲醫(yī)院中層干部

    調(diào)查顯示，目前醫(yī)院中層干部的年齡在45歲以下的人占一半以上，544人（66.3%）具備高級職稱，286人（33.7%）為中級和其他職稱。平均工作年限為22.1年，從事管理年限平均達到8.8年。

    其中具備博士學位的有141人（17%），碩士學位311人（37.6%），具備研究生學歷的人員占調(diào)研總體約50%,本科學位的有342人（41.3%），其他學歷的有34人（4.1%）（見圖1）。
 

    同時，在醫(yī)院中層管理者中，具備醫(yī)學背景（如臨床醫(yī)學、醫(yī)技、護理等）的人占總?cè)藬?shù)的2/3以上，達到525人（63.5%），而其他背景（如管理、經(jīng)濟、法律和社會等相關專業(yè)）的人數(shù)為305人（36.5%）（見圖2）。

    從以上數(shù)據(jù)可以看出，在我國醫(yī)院院級管理者的后備隊伍中，具備醫(yī)學背景的人依然占有相當比例，所以，具有醫(yī)學背景管理人員從事醫(yī)院管理職業(yè)的現(xiàn)象，

    將會在較長一段時間內(nèi)存在。

    三級醫(yī)院中層管理者專業(yè)結(jié)構(gòu)（圖2）

    調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院中層管理者中，617人（74.3%）了解院長職業(yè)化的含義，但213人（25.7%）并不清楚。說明目前醫(yī)院中層管理人員的知識結(jié)構(gòu)有改善空間，通過醫(yī)改政策等內(nèi)容的培訓，可一定程度上提高人員素質(zhì)，提升醫(yī)院管理水平。

    有584人（70.4%）認為院長可以從事臨床業(yè)務，246人（29.6%）則認為院長從事臨床業(yè)務將影響醫(yī)院管理。

    610人（73.5%）認為臨床專家接受系統(tǒng)管理培訓后適合擔任正職院長，137人（16.5%）認為專業(yè)管理人員經(jīng)過醫(yī)學知識培訓后也可擔任此職務，專業(yè)管理人員無需經(jīng)過培訓擔任醫(yī)院正職院長的認同人數(shù)有56人（6.7%）。

    這些數(shù)據(jù)提示，設計科學合理的培訓課程，使具有醫(yī)學背景的人具備管理知識和能力，是建立醫(yī)院管理職業(yè)化隊伍的重要工作。

    九成中層干部認為當院長前需要職業(yè)培訓

    調(diào)查中，多數(shù)中層干部對院長的崗位要求有一定認識，761位（91.7%）調(diào)查對象認為擔任院長前應該接受系統(tǒng)的職業(yè)培訓，而且其認為擔任院長后仍然需要接受系統(tǒng)培訓。

    在培訓的課程內(nèi)容方面，按重要性排列為醫(yī)院戰(zhàn)略管理、人力資源管理、管理學、領導藝術、財務管理、行業(yè)熱點、醫(yī)院文化、醫(yī)院營銷管理、法律實務，醫(yī)院公共關系與媒體應對的選擇人數(shù)不足一半。

    在培訓形式的選擇上，有635人，占調(diào)研對象的88.5%,選擇了互動式的應用性案例教學方式。

    從數(shù)據(jù)分析可以看出，處于不同管理層級的人員對管理知識模塊的需求是不同的，中層管理者更需要的是技術和方法類的管理知識。在設計課程時，有必要將內(nèi)容有針對性地分為中級經(jīng)驗者和高級經(jīng)驗者兩個階段，設計符合其崗位工作內(nèi)容和職業(yè)要求的模塊和內(nèi)容，并采取“進階式”培訓模式。

    中層干部培訓需建立認證體系

    在面對“您認為院長職業(yè)培訓后的行業(yè)認證是否有助于院長職業(yè)規(guī)劃？”的問題時，多位受訪者表示，目前醫(yī)院管理職業(yè)培訓較為混亂的原因是沒有一個組織能設計合理的課程，希望通過行業(yè)認證的形式來對其學習成果進行認可。

    對認證的態(tài)度上，785人（94.5%）認為接受培訓后給予認證是必要的，而且認為認證有助于其職業(yè)規(guī)劃。可以認為，認證制度是開展職業(yè)培訓的必要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。

    職業(yè)資格認證是代表個人職業(yè)能力的重要標志，是對培訓結(jié)果的認可，是參訓人員獲得行業(yè)認可，獲取工作自信的重要途徑。當然，必須建立統(tǒng)一的認證標準、唯一的認證主體，才能保證醫(yī)院管理資格認證工作能順利開展。

    20世紀80年代，英國建立了一個統(tǒng)一的、開放的國家職業(yè)資格認證體系，全面證明個人技能，為勞動者就業(yè)和培訓提供一條簡捷的途徑。就我國醫(yī)療行業(yè)來說，在認證工作開始前應當組織**部門和行業(yè)協(xié)會等組織，共同商討認證的標準，授權認證機構(gòu)，強化認證的權威性。

    綜上所述，院長職業(yè)培訓應按進階式培訓模式開展要求。同時，可以借鑒研究生入學考試設計課程和形式，基礎知識和專業(yè)基礎知識考核合格者即為獲得初級認證，取得進入中層管理人員培訓模塊學習資格。培訓考核宜于采用學分制，通過網(wǎng)上在線考試，達到學分要求即取得***書。按照既嚴格又人性化的要求，根據(jù)學員的特點，安排必要學習形式，而又不給他們造成更大的學習負擔而影響工作。