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    20例復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者通過(guò)冷凍膠囊接受糞便微生物菌群移植（FMT）。單次FMT治療（連續(xù)2天給予15粒）后，14例患者（70%）腹瀉緩解。另有6例患者接受再治療，4例臨床癥狀緩解，總計(jì)緩解率達(dá)90%.未報(bào)告有FMT引發(fā)的嚴(yán)重不良事件。研究者解釋說(shuō)，這是一個(gè)開(kāi)放標(biāo)簽、初步可行性研究，需要更大規(guī)模的研究進(jìn)行驗(yàn)證。

    在這項(xiàng)小規(guī)模研究中，F(xiàn)MT的對(duì)復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者的緩解率達(dá)到90%.

    專家評(píng)述

    威斯康辛大學(xué)公共與衛(wèi)生學(xué)院David Rakel 博士

    藥丸中的糞便

    致病菌會(huì)破壞宿主健康，引發(fā)疾病，健康人的糞便可以助陣針對(duì)致病菌的戰(zhàn)斗。該研究為難治性艱難梭菌腸炎帶來(lái)了希望。

    盡管這是一些初步結(jié)果，但給人以深刻印象，且支持了以前的研究，本研究表明，糞便移植對(duì)這一常見(jiàn)病原體是強(qiáng)有效的治療手段。此前，考慮到通過(guò)鼻胃管灌腸給予健康捐贈(zèng)者的糞便，盡管有效，但會(huì)有“好惡心！”的感覺(jué)。所以，為了減少侵入性診療的需求，我們的直覺(jué)就該是，下一步將會(huì)把便便放入藥丸、冷凍起來(lái)，對(duì)吧？那么，這些研究者現(xiàn)在就在做這些工作。

    經(jīng)過(guò)2天給予15粒膠囊的治療，70%（14/20）的患者治愈，耐藥感染治愈。當(dāng)6例無(wú)反應(yīng)的患者第二次給予相同捐贈(zèng)者的糞便后，治愈率升到90%,6例患者中，4例有改善，所有患者無(wú)不良事件（除非去查“好惡心”的次數(shù)）。

    本研究的局限性包括：樣本量較小，且無(wú)比較治療組或安慰劑治療組。

    這些積累的結(jié)果不僅給我們可期的治療工具，還鼓勵(lì)我們從不同的角度來(lái)看待身體健康。讓我們從數(shù)量不斷增長(zhǎng)的研究中回顧一些有關(guān)健康人微生物群重要性的亮點(diǎn)。

    1. 在兒童中，越來(lái)越早和越來(lái)越頻繁地暴露于抗生素與肥胖度增高有關(guān)。

    2. 剖宮產(chǎn)（無(wú)菌環(huán)境VS母體產(chǎn)道的微生物群）與肥胖度增高相關(guān)。

    3. 較少地?cái)z入健康食物（高脂肪、低纖維素）促進(jìn)某些細(xì)菌的增加，這些細(xì)菌會(huì)提高人體能量吸收，隨后體重增加。

    4.  用抗生素治療兒童痤瘡與以后生活中炎癥性腸病的發(fā)病率升高有關(guān)。

    5. 延長(zhǎng)使用抑酸治療與艱難梭菌腸炎風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

    本研究和其他研究鼓勵(lì)探索的觀點(diǎn)是，我們每個(gè)人自身的動(dòng)態(tài)生態(tài)系統(tǒng)會(huì)被我們的許多處方打破平衡。解決這一問(wèn)題的機(jī)會(huì)就是，使用糞便藥丸解決病原菌如艱難梭菌所致的失衡，同時(shí)還給我們提供了一個(gè)視角，來(lái)審視我們?cè)撊绾尉S持 具有自我保護(hù)能力的健康GI生態(tài)系統(tǒng)的基礎(chǔ)。