目前，關(guān)于前期精神分裂癥患者的前瞻記憶研究還存在很多未解決的問題，比如：前瞻記憶的缺損是否發(fā)生在精神分裂癥發(fā)病早期，而不是由于發(fā)病后服藥導(dǎo)致？是否前瞻記憶的缺損是精神分裂癥患者所特有的？前瞻記憶缺損對(duì)精神分裂癥病人的日常生活造成怎樣的影響，如何進(jìn)行藥物依從性的管理等？

    中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)與應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究組陳楚僑研究員的團(tuán)隊(duì)和合作者們針對(duì)上述問題進(jìn)行了系列研究。首先，王亞副研究員和陳楚僑研究員考察了“執(zhí)行意向”在具有分裂型人格傾向個(gè)體（屬于精神疾病高危人群）中的效應(yīng)和作用機(jī)制（Memory, 2013 (ahead-of-print): 1-11.）。共有51名具有分裂型人格傾向的被試和51名在人口學(xué)變量上與其相匹配的對(duì)照被試參與了該實(shí)驗(yàn)。所有的被試分別在高、低認(rèn)知負(fù)荷條件下完成前瞻記憶任務(wù)。

    結(jié)果顯示，“執(zhí)行意向”是一種提高個(gè)體前瞻記憶的有效措施，有效地提高了兩組被試的前瞻記憶成績(jī)，但作用機(jī)制卻有所不同：對(duì)于健康對(duì)照組，“執(zhí)行意向”沒有改變他們的認(rèn)知資源的分配策略；而對(duì)于具有分裂型人格傾向的個(gè)體，“執(zhí)行意向”使得他們分配更多的認(rèn)知資源給前瞻記憶任務(wù)從而提高了前瞻記憶成績(jī)。在與上海精神衛(wèi)生中心的合作研究（Schizophr Res 2012 Dec 22;[Epub ahead of print]）中發(fā)現(xiàn)，與健康對(duì)照組相比，首發(fā)未服藥精神分裂癥患者表現(xiàn)出前瞻記憶的缺損。

    然而，在基于時(shí)間和事件的前瞻記憶中，并未發(fā)現(xiàn)與精神分裂癥陰性癥狀或者陽(yáng)性癥狀、病程以及未治療時(shí)長(zhǎng)（duration of untreated psychosis）的相關(guān)。但是，基于時(shí)間的前瞻記憶與一般精神病理癥狀存在相關(guān)。這些結(jié)果表明，首發(fā)未服藥的精神分裂癥患者存在前瞻記憶缺損；基于事件的前瞻記憶缺損是***發(fā)生的，而基于時(shí)間的前瞻記憶缺損在某種程度上是工作記憶受損導(dǎo)致的結(jié)果。

    在之后的研究中，陳楚僑研究員的團(tuán)隊(duì)考察了前瞻記憶缺損是否能夠作為精神分裂癥的神經(jīng)心理標(biāo)記。在與澳大利亞和香港的研究者合作的研究（Psychological Medicine / FirstView Article, pp 1-11）中，對(duì)比了精神分裂癥患者與雙相情感障礙患者在前瞻記憶任務(wù)上的表現(xiàn)。為了保證兩組被試能夠更加直觀地對(duì)比，所有的被試均從早期精神病干預(yù)計(jì)劃項(xiàng)目中選取，兩組被試具有相似且較短的病程，并且接受了相似的藥物治療。

    結(jié)果顯示，盡管精神分裂癥患者和雙相情感障礙患者與健康對(duì)照組相比均表現(xiàn)出了前瞻記憶的缺損，然而，精神分裂癥患者表現(xiàn)出更加嚴(yán)重的缺損。該研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩組病人在其他神經(jīng)認(rèn)知功能方面也具有相似性，這為單一精神病這一觀點(diǎn)提供了證據(jù)。

    最后，陳楚僑研究員的團(tuán)隊(duì)在香港青山醫(yī)院考察了精神分裂癥患者的前瞻記憶、藥物管理以及服藥依從性之間的關(guān)系（Schizophrenia research, 2013）。共有82名早期精神分裂癥患者參與了這項(xiàng)研究。研究者通過實(shí)驗(yàn)任務(wù)對(duì)這些病人的前瞻記憶能力、藥物管理能力進(jìn)行了測(cè)量，并進(jìn)行了持續(xù)3個(gè)月的追蹤。對(duì)臨床癥狀、其他神經(jīng)心理學(xué)功能以及可能影響服藥依從性的因素進(jìn)行了測(cè)量。用線性回歸來分析能預(yù)測(cè)基線測(cè)量時(shí)藥物管理能力的變量。

    結(jié)果顯示，在基線水平，基于時(shí)間和基于事件的前瞻記憶對(duì)藥物管理能力變異的預(yù)測(cè)度達(dá)到了72.3%。根據(jù)3個(gè)月的追蹤結(jié)果，不按時(shí)服藥組的被試與按時(shí)服藥組的被試相比，在基于時(shí)間和基于事件的前瞻記憶任務(wù)上表現(xiàn)更差，并且具有較差的自知力、較嚴(yán)重的臨床癥狀、以及更差的藥物管理能力。進(jìn)一步的回歸分析表明，自知力和臨床癥狀得分能夠顯著地預(yù)測(cè)被試們的不按時(shí)服藥情況?；跁r(shí)間和基于事件的前瞻記憶對(duì)調(diào)節(jié)自知力和臨床癥狀的得分可以預(yù)測(cè)被試是否能夠按時(shí)服藥。這項(xiàng)具有革新意義的探索性研究表明，前瞻記憶對(duì)精神分裂癥患者的藥物管理能力以及是否能夠按時(shí)服藥十分重要。不能按時(shí)服藥（在不是故意不服藥情況下）可能與前瞻記憶的缺損相關(guān)。

    由于個(gè)體對(duì)前瞻性遺忘的自我知覺能力與實(shí)驗(yàn)室前瞻記憶表現(xiàn)沒有相關(guān)，臨床醫(yī)生應(yīng)該警惕病人可能存在的前瞻記憶的缺損，并且關(guān)注病人的服藥模式，確定病人是否習(xí)慣使用基于時(shí)間的或者基于事件的前瞻線索。這些結(jié)果說明，在未來，可以對(duì)精神分裂者患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的行為干預(yù)，用來促進(jìn)他們按時(shí)服藥。