【ppt】肺癌CT征象的觀察與分析_柳澄PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：bahbuh14
資源分類：醫(yī)療影像 - x線/CT/MR
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-09 10:23:00

肺癌CT征象的觀察與分析 山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所 柳 澄 一、胸部CT閱片基礎(chǔ) 1、縱隔窗與肺窗 2、增強掃描 3、高分辨力掃描 4、減少部分容積效應(yīng) 2、增強掃描 A、分辨血管與非血管結(jié)構(gòu) B、分辨有血供與無血供組織 C、觀察病變組織的血供狀況 D、分辨正常血管與血管病變（血栓 瘤栓、狹窄、擴(kuò)張、畸形） 3、高分辨力掃描(HRCT) 薄層（0.5~1mm)、大矩陣、骨算法 觀察小支氣管、肺間質(zhì)改變 不適合觀察軟組織病灶 4、減少部分容積效應(yīng) 合適的層厚可以盡量避免部分容積效應(yīng)。 對于肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，最佳層厚是結(jié)節(jié)灶直徑的二分之一。 對于觀察支氣管，應(yīng)當(dāng)以顯示出段支氣管為度。一般不大于5mm。 鈣化誤診為軟組織腫塊 淋巴結(jié)的顯示 二、周圍型肺癌CT表現(xiàn) 1、病灶本身：分葉、臍凹、毛刺、空泡征（支氣管管征）、鈣化、空洞、強化。 2、周圍：遠(yuǎn)端阻塞（滲出或不張）、胸膜凹陷征、臨近胸膜反應(yīng)、、胸水、心包積液、引流、胸壁和肋骨侵犯 3、遠(yuǎn)端：淋巴結(jié)，肺內(nèi)、腎上腺、肝臟、骨骼轉(zhuǎn)移、胸水、心包積液。 淺分葉 CT觀察分葉的不可靠 臍凹征 毛刺 空泡征 鈣化 空洞 肺癌的強化 強化形式 均質(zhì) 不均質(zhì) 環(huán)狀 強化程度 輕、中、重 不強化 血管集束征 遠(yuǎn)端阻塞 胸膜凹陷征 胸壁和肋骨侵犯 鑒別診斷 肺發(fā)育不良 三、中心型肺癌 腫塊 支氣管改變 包繞、狹窄、閉塞 周圍改變 血管受侵、遠(yuǎn)端阻塞性滲出、不張 轉(zhuǎn)移 淋巴結(jié)、胸膜 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 癌性淋巴管炎 四、圖像后處理的應(yīng)用 1、多方位（曲面）重組 （MPR、CPR） 2、最大（?。┟芏韧队埃∕IP） 3、表面陰影顯示（SSD） 4、容積演示（VR） 5、仿真內(nèi)窺鏡（VE）

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