點(diǎn)評(píng)
美國(guó)M.D. Anderson癌癥中心Curley教授在同期評(píng)述中指出，該研究對(duì)肝膽外科醫(yī)生非常有價(jià)值。該研究還帶給我們?nèi)缦聠⑹荆耗壳?，多?xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床研究均指出，RFA治療HCC的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間均優(yōu)于RES，該研究再次證實(shí)RES可增加伴有肝硬化或其他肝臟疾病的HCC患者的并發(fā)癥發(fā)生率。不過(guò)，RFA治療HCC后生存率的結(jié)果同時(shí)引發(fā)我們對(duì)RFA是否可用于下述兩類(lèi)患者的思考，即嚴(yán)重肝硬化且不宜手術(shù)切除及病灶位于不可切除部位導(dǎo)致無(wú)法獲得陰性切緣的患者。
鑒于系統(tǒng)化療與REC或RFA聯(lián)合應(yīng)用的新輔助治療及輔助治療模式均未獲驗(yàn)證。因此，與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療模式不同，在保留適宜肝臟功能以備安全切除的患者中，RES仍為首選。