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精神科醫(yī)生壓力大

2013-07-20 22:07 閱讀:3311 來源:中廣網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 現(xiàn)代社會人的精神壓力越來越大,很多人越來越注重心理健康,但是如果去正規(guī)醫(yī)院找精神科醫(yī)生診治,卻是一個相對困難的事情。

   現(xiàn)代社會人的精神壓力越來越大,很多人越來越注重心理健康,但是如果去正規(guī)醫(yī)院找精神科醫(yī)生診治,卻是一個相對困難的事情。

  國家衛(wèi)生計生委的一個調(diào)查表明,全國現(xiàn)有1億多各類精神障礙者,其中重癥精神病人約1600萬人。與此相對應(yīng)的是,全國注冊精神科醫(yī)師只有2.05萬人,護士3萬人,醫(yī)患比例高達1∶840,換句話說一個精神科醫(yī)生需要面對的是840位患者,這個數(shù)字遠低于世界平均水平。是什么原因?qū)е铝司窨漆t(yī)生如此短缺?有何良方可以解決這一難題?

  33歲的趙富帥,長春市心理醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長,他的名字里融進了父母最美好的祝福,只是選擇了做精神病科的大夫,不僅與富有無關(guān),還有諸多不易。

  趙富帥:現(xiàn)在我們有600名患者,就是所有住院的。而我們實際管理的醫(yī)生有51名,工作壓力是非常大的,而且收入相對于其他綜合科醫(yī)院也是相對比較低。要是跟同級別的綜合科醫(yī)院比的話,我們這醫(yī)生就到人家的三分之一吧。

  精神病人難免遭遇冷眼相待,精神科的大夫處境也不樂觀,經(jīng)常會被人懷疑心理肯定多多少少都有些問題。趙富帥開玩笑,就因為這樣的擔(dān)心和懷疑,他也是苦苦努力5年才終于結(jié)婚成家。

  趙富帥:很多人對我們精神科醫(yī)生、護士、包括我們醫(yī)院的工作人員,都有一些偏見吧。就是天天跟患有精神疾病的病人打交道。有人會問:你們會不會被他們傳染???你有沒有精神有問題???這些都是對我們醫(yī)護人員強大心理壓力的一些方面吧。

  盡管醫(yī)院是在北京,病人數(shù)量相對較多,但北京回龍觀醫(yī)院精神科的大夫收入也只有別的同級別醫(yī)院的一半。精神科大夫承受的諸多壓力,最終導(dǎo)致了人才的大量流失。北京回龍觀醫(yī)院副院長王紹禮對此深感惋惜:

  王紹禮:我們這個行業(yè),一個是入行的人比較少,再一個轉(zhuǎn)出這個行業(yè)的也比較多。不到五年的時間,專業(yè)人士的流失大約是一百多人。

  在國際精神衛(wèi)生行業(yè),平均每10萬人中有4名精神科醫(yī)生、13名護士;而我國是1.5名精神科醫(yī)生和2.2名護士,遠低于世界平均水平。嚴重失衡的醫(yī)患比例只能讓精神科醫(yī)護人員的工作極為繁重。趙富帥無奈,工作10年了,想休假放松一下,純屬奢望。

  趙富帥:我們醫(yī)院還承擔(dān)社會責(zé)任啊,主動去開展"春風(fēng)行動"下社區(qū)啊,去發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)需要沒有住院、沒有復(fù)診,需要進行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的。我們醫(yī)生還需要參加這樣的工作。也就是說幾乎沒有下夜班的概念,我們下夜班的時候,下午就去下社區(qū)呀,然后去采集這樣的信息,幫助社區(qū)建立重性精神疾病的檔案等等,這些工作都做了很多。我最近這一段時間非常有壓力,如果要是有足夠的人,那我們可以倒班休息呀,倒班去做些事情。包括我們可以這段時間累了,就休息一段時間。在這種公立醫(yī)院是不可能的。

  精神科大夫的苦遠不止這些,趙富帥說,選擇了做精神科的醫(yī)護人員,就一定要隨時做好挨打受罵的準備。

  趙富帥:很多大夫身上、手上,尤其是男醫(yī)生都有被病人咬啊打啊,我上班第一個月就被病人打骨折了,非常非常危險。

  在北京安定醫(yī)院、北大六院、回龍觀醫(yī)院,每年都有近百起因病人突然發(fā)作導(dǎo)致醫(yī)生受傷。最殘酷的是,目前已經(jīng)屢屢發(fā)生精神科大夫被救治過的病人殺害的不幸事件。2009年3月,北京懷柔精神病專科醫(yī)院安佳醫(yī)院三病區(qū)主任楊仕全,被自己治療的精神病人殺死在辦公室;2012年6月,廣東梅州興寧市慢性病防止院精神科內(nèi),兩名醫(yī)生被已經(jīng)離院的患者殺害。精神科大夫沒有高收入,卻有時常被病人打罵甚至生命威脅的高風(fēng)險;沒有假期放松,卻要承受許多莫名的偏見。這樣的一份職業(yè),繼續(xù)堅守的理由是什么?趙富帥說,是對病人放不下的同情,是治好病人時的職業(yè)成就感。

  趙富帥:看到這些病人確確實實很需要幫助。以前不也有報道嗎?家里人把精神病人鎖在床頭鎖在一個小屋子里,但是這些病人經(jīng)過系統(tǒng)治療一般都有很好的效果,這樣的人群需要我們幫助的時候,這是很大的成就感。

  無法回避的是,不少精神科醫(yī)生陸續(xù)離開了醫(yī)院,醫(yī)護人員數(shù)量的減少,也導(dǎo)致三成重癥精神疾病患者從未接受過治療。中國衛(wèi)生法學(xué)會理事鄭雪倩分析認為,精神病人的診治問題與社會公眾的安全和健康息息相關(guān),所以國家公共衛(wèi)生應(yīng)將這一問題納入管理范圍,精神病醫(yī)院未來應(yīng)該考慮由**全額支持。


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