【DOC】2012年各科中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：Thanks1118
資源分類：醫(yī)學(xué) - 中醫(yī)科
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上傳日期：2012-08-04 15:15:34

各科中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　由于療效觀察時間應(yīng)在1年以上，注意排除隨訪期間的混雜因素，同時在進(jìn)行療效比較的時候要考慮中藥干預(yù)的季節(jié)性；療效評價在強(qiáng)調(diào)呼吸道感染次數(shù)的同時，還可包括病情輕重（上感、氣管支氣管炎、肺炎）、病程長短（患病天數(shù)）等內(nèi)容。同時，還應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)證候療效的評價，因此全面客觀地評價中醫(yī)藥防止小兒反復(fù)呼吸道感染的有效性和安全性是一項長期而系統(tǒng)的工程，至今還未得到準(zhǔn)確結(jié)果。 　　　優(yōu)化方案： 　　　 加強(qiáng)宣傳教育，根據(jù)體質(zhì)辨識，指導(dǎo)家長對患兒采用個體化的護(hù)理方法，同時制定并發(fā)放健康教育宣傳處方，促進(jìn)醫(yī)患配合，減少復(fù)感發(fā)生率。 　　　實施小兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)臨床路徑，以規(guī)范中醫(yī)的診療行為。 　　　進(jìn)行多種外治法治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察，從而確定最優(yōu)外治方案改善反復(fù)呼吸道感染患兒體質(zhì)。 小兒肺炎喘嗽（肺炎）中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　特色療法療效評估： 　　　1.藥物穴位敷貼療法：對促進(jìn)肺部炎癥的吸收及啰音的消失療效顯著，可縮短病程，減少抗生素的用量，可以避免體內(nèi)菌群失調(diào)而致耐藥性增加。通過近3年的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)本法對嬰幼兒肺炎肺部啰音密集、實熱證患兒效果尤為明顯。 　　　2.霧化吸入療法：該療法可使藥物直達(dá)病所，有清熱利咽、化痰的功效，不僅提高臨床療效，且具有操作方便、針對性強(qiáng)等優(yōu)點。減少靜脈注射、服藥的痛苦及不良反應(yīng)的發(fā)生。專科從2010年開始使用該特色療法，治療效果滿意。 　　　 3.伏九貼敷療法：調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)，補(bǔ)虛固本，減少疾病發(fā)生，體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的思想，達(dá)到“未病先防，己病防變”的效果。 　　　 優(yōu)化方案： 　　　 外治法根據(jù)中醫(yī)經(jīng)脈穴位的理論，所用藥物既不受胃酶的干擾破壞，又不經(jīng)肝臟解毒而產(chǎn)生毒副反應(yīng)，雖用藥量少，卻可顯著促進(jìn)肺部炎癥的吸收及啰音的消失，積極縮短病程，盡量減少抗生素的使用從而避免其致體內(nèi)菌群失調(diào)等諸多不良反應(yīng)。此方法簡便、經(jīng)濟(jì)、有效、深受患者及家屬的歡迎，因而應(yīng)進(jìn)一步在藥物、穴位的選擇等方面改進(jìn)以上所列外治法，并深入研究其他傳統(tǒng)外治方法，充分發(fā)揮中醫(yī)外治法的優(yōu)勢。 　　　小兒泄瀉中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　泄瀉，是以大便次數(shù)、數(shù)量增多，糞質(zhì)稀薄。甚如水樣為特征的一種小兒常見病。小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的疾病，發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙及死亡的原因之一，國外多采用抗生素、抗病毒及助消化藥治療，但觀察發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用抗生素及對癥治療，療效不佳。推拿是中醫(yī)學(xué)外治法之一，是根據(jù)小兒生理、病理特點，運(yùn)用各種不同手法刺激患者體表的一定部位或穴位進(jìn)行治病的一種方法。經(jīng)此次臨床觀察，采用推拿等方法治療小兒脾虛泄瀉，療效可靠，技術(shù)操作簡單，易于掌握，且無針?biāo)幹?，花費(fèi)時間短，家長樂于接受。 運(yùn)用中醫(yī)藥療法治療非感染性腹瀉具有極佳療效，而且可選方法眾多，如何科學(xué)規(guī)范的對各種方法進(jìn)行最優(yōu)化、最經(jīng)濟(jì)的組合成為以后臨床工作的目標(biāo)之一。 　　　 優(yōu)化方案： 　　　 嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的進(jìn)行中醫(yī)外治法治療小兒泄瀉的臨床研究，為進(jìn)一步提高療效、完善治療方案、發(fā)揮中醫(yī)特色提供可信依據(jù)。

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