自《世衛(wèi)組織控制抗菌素耐藥性全球戰(zhàn)略》發(fā)表之后近十年,世界衛(wèi)生組織宣布把這一問題作為2011年世界衛(wèi)生日的主題。
抗菌素耐藥性是一個嚴重問題,影響到傳染病控制的核心工作并有可能阻礙其進展,甚至可能出現倒退。耐藥性是微生物的自然反應,但通過謹慎和適當地使用抗生素,可予以控制。西歐各國在管制良好的綜合衛(wèi)生系統中采取多管齊下的做法,減少了有些致病菌對抗菌素的耐藥性。通過綜合監(jiān)測抗生素的消費和耐藥性,由**協調和付費開展處方者及消費者教育,以及在社區(qū)和醫(yī)院中管制抗生素的使用,已顯示可以控制抗菌素耐藥性。不幸的是,甚至在歐洲等地管制良好的系統中,有些致病菌的耐藥性繼續(xù)無節(jié)制地發(fā)展,而且在衛(wèi)生系統之外,尤其是獸醫(yī)方面,抗生素的使用仍存在問題。
在管制大為薄弱、缺乏診斷手斷以及全面衛(wèi)生保健是一種遙遠期望的發(fā)展中世界,情況怎么樣?主要由以營利推動的私立部門提供的不完善衛(wèi)生服務使抗生素很容易被誤用和濫用。鑒于監(jiān)測不力,抗菌素耐藥性的真實規(guī)模很可能不得而知,只有類似NDM-1的“流星”才引起人們對這一問題的重視。
對適當使用抗生素的問題已有充分的科學知識。具體的抗生素只對特定生物有效,必須在規(guī)定的時間內以特定的劑量施用,而且對病毒性感染無效。那么,是什么推動了與這種證據背道而馳的行為?
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