“八個(gè)當(dāng)天”的政策是對(duì)患者有益，還是給臨床增加負(fù)擔(dān)？

近日，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院在公眾號(hào)上發(fā)布了標(biāo)題為《重實(shí)踐，建新功！河北醫(yī)大一院推出“八個(gè)當(dāng)天”，全力滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求~》的文章，文中提到的“八個(gè)當(dāng)天”引發(fā)醫(yī)療圈熱議。

八個(gè)當(dāng)天的具體要求是？

1.當(dāng)天看病：患者來(lái)醫(yī)院就診，如不指定接診醫(yī)師，當(dāng)天就可以在普通門(mén)診看??；

2.當(dāng)天做檢查：醫(yī)生為門(mén)診及住院患者開(kāi)具的血尿便常規(guī)、凝血、非空腹生化項(xiàng)目、腫瘤標(biāo)志物等檢驗(yàn)和超聲、心電圖、胸片、CT平掃、磁共振平掃等檢查，要當(dāng)天完成；

3.當(dāng)天取報(bào)告：患者血尿便常規(guī)、凝血、生化、腫瘤標(biāo)志物等檢驗(yàn)結(jié)果和超聲、心電圖及16:00前完成的放射檢查，可于當(dāng)天領(lǐng)取報(bào)告；

4.當(dāng)天完成會(huì)診：患者需普通會(huì)診時(shí)，醫(yī)師提請(qǐng)會(huì)診申請(qǐng)，會(huì)診醫(yī)生應(yīng)于當(dāng)天完成會(huì)診；

5.當(dāng)天完成手術(shù)：擬行預(yù)住院和日間手術(shù)的患者，如入院前檢驗(yàn)檢查可除外手術(shù)禁忌證，入院當(dāng)天即可完成手術(shù)；

6.當(dāng)天結(jié)賬：各科室制定住院患者出院計(jì)劃，完成計(jì)費(fèi)等工作后，患者出院當(dāng)日即可結(jié)賬；

7.當(dāng)天歸檔：醫(yī)護(hù)人員每日按要求書(shū)寫(xiě)病歷。計(jì)劃內(nèi)出院患者出院當(dāng)天，科室應(yīng)進(jìn)行病歷審核及質(zhì)控，完成病歷歸檔；

8.當(dāng)天打印病歷：患者病歷電子歸檔后，病區(qū)病房管理人員或病案室留存患者證件復(fù)印件，工作日當(dāng)日完成病歷打印、蓋章、收費(fèi)。

對(duì)于該政策的實(shí)施，醫(yī)院表示：經(jīng)醫(yī)院黨委頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌謀劃，開(kāi)展患者就醫(yī)“八個(gè)當(dāng)天”活動(dòng)，是為了改善患者的就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)，真正做了“讓患者放心，讓患者方便”。

臨床醫(yī)生怎么看？

對(duì)于醫(yī)院的這項(xiàng)政策，有同行認(rèn)為：這不太可能完全做到，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出政策時(shí)，是不是都沒(méi)做過(guò)臨床調(diào)研？

也同行認(rèn)為，除非這家醫(yī)院病人不多，不然很難全部完成?！鞍藗€(gè)當(dāng)天”中的1、2、3、4、6或能達(dá)成，但“當(dāng)天做手術(shù)”、“當(dāng)天要?dú)w檔”、“當(dāng)天印病歷”不太現(xiàn)實(shí)。

更有同行表示有點(diǎn)擔(dān)心：醫(yī)院只是“向來(lái)院就診的患者及家屬鄭重承諾”未提及具體的獎(jiǎng)懲措施，要是醫(yī)院下“死命令”要求各科室必須完成，且直接與績(jī)效考評(píng)掛鉤怎么辦？

到時(shí)候該院的醫(yī)生會(huì)不會(huì)為了在有效的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定去“敷衍”縮短每個(gè)患者的診療時(shí)間？

此外，這種行為也會(huì)給其它輔助科室?guī)?lái)很大的困擾不利于內(nèi)部團(tuán)結(jié)。在臨床醫(yī)師為了完成任務(wù)瘋狂輸入病人的過(guò)程中，檢驗(yàn)部門(mén)承受的壓力會(huì)很大，因?yàn)闄z測(cè)會(huì)受到設(shè)備的限制，無(wú)法提速，只能一步一步來(lái)。

若真是這樣，長(zhǎng)期以往勢(shì)必會(huì)給臨床工作帶來(lái)不利的影響。

對(duì)于類(lèi)似于上述的質(zhì)疑，該院有醫(yī)生回應(yīng)表示：這些要求想要全部完成不容易，但不代表別人做不到。希望大家有空去醫(yī)院看看，醫(yī)院確實(shí)和大醫(yī)院有一定的差距，但這幾年發(fā)展很好，服務(wù)也很好，大家都很有奔頭。這些規(guī)定也確實(shí)是領(lǐng)導(dǎo)提出來(lái)的，大家都在執(zhí)行。

關(guān)于當(dāng)天出結(jié)果等規(guī)定，是因?yàn)橄嚓P(guān)部門(mén)都會(huì)加班加點(diǎn)完成；而病歷當(dāng)天歸檔，醫(yī)院從去年就已經(jīng)開(kāi)始執(zhí)行了，以后逐漸無(wú)紙化辦公確實(shí)可以實(shí)現(xiàn)在病區(qū)就能印病歷。

當(dāng)然也有同行想知道，醫(yī)院自提出這項(xiàng)規(guī)定至今已有9天，他們的臨床反饋究竟如何，這八條有沒(méi)有完全落實(shí)？

對(duì)此，該院的一臨床醫(yī)生表示：既然是承諾，肯定是必須兌現(xiàn)。

關(guān)于“八個(gè)當(dāng)天”，有同行一針見(jiàn)血地指出，是為了吸引病源。但這只是基于當(dāng)前發(fā)展的一個(gè)方向，今后的走向有待進(jìn)一步觀望。

對(duì)于這種說(shuō)法，小編是贊同的。

綜合該院醫(yī)生的表述及公開(kāi)資料，我們尚能得知：相比河北醫(yī)科大學(xué)的其它附院，一院不管是規(guī)模還是發(fā)展，都略顯落寞。若不是這些年大量的人才引進(jìn)綜合實(shí)力得以提升，恐怕很難在夾縫中生存。對(duì)于一家根基不是很深的醫(yī)院，想辦法引進(jìn)病人才是情理之中。

但，一項(xiàng)政策的實(shí)施，并非想象中的那么簡(jiǎn)單，還會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，想要落地談何容易？于是，在“八個(gè)當(dāng)天”的舉措中，一院并未提及具體的獎(jiǎng)懲措施，而是向“就診的患者和家屬鄭重承諾”。

對(duì)于“八個(gè)當(dāng)天”的舉措，你怎么看？

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