13家醫(yī)院主動(dòng)退錢(qián)！
2023-02-20 17:36
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來(lái)源：封面新聞
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 2月15日，上海醫(yī)保局發(fā)布了15家醫(yī)院刑偵處罰案。
按照規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其違規(guī)行為進(jìn)行處置，并將處置結(jié)果呈報(bào)給市紀(jì)委監(jiān)委。2月15日，上海醫(yī)保局發(fā)布了15家醫(yī)院刑偵處罰案。主要問(wèn)題是存在重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、違反診療規(guī)范過(guò)度檢查；違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，使用有特殊限制的醫(yī)用耗材、違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，提供與實(shí)際開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)不相符的結(jié)算票據(jù)，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的。在此前的2月13日，封面新聞?dòng)浾邚膹V漢市紀(jì)委監(jiān)委獲悉，廣漢市也深入開(kāi)展使用醫(yī)?；鹱圆樽约m整治。截至目前，13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)退回違規(guī)使用醫(yī)?；?72.87萬(wàn)元，69家村衛(wèi)生站主動(dòng)退回違規(guī)使用一般診療費(fèi)32.32萬(wàn)元。村衛(wèi)生站違規(guī)結(jié)算一般診療費(fèi)9.7萬(wàn)元被查處近日，廣漢市紀(jì)委監(jiān)委收到市醫(yī)保局關(guān)于處置一起違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈幕貜?fù)，回復(fù)中表示，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已與古城村衛(wèi)生站解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，追回違規(guī)使用醫(yī)?；鸩⑻庍`約金合計(jì)13余萬(wàn)元。據(jù)介紹，前不久，廣漢市紀(jì)委監(jiān)委會(huì)同廣漢市醫(yī)保局，對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；鹎闆r進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)新豐鎮(zhèn)古城村衛(wèi)生站在未執(zhí)行藥品零加成的前提下，違規(guī)結(jié)算一般診療費(fèi)9.7萬(wàn)元。廣漢市紀(jì)委監(jiān)委派駐第三紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)譚科表示，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，市紀(jì)委監(jiān)委要求市醫(yī)保局立即調(diào)查整改。市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，村醫(yī)生張某某、張某在未按要求核驗(yàn)參保人身份的情況下，違規(guī)使用門(mén)診統(tǒng)籌資金，嚴(yán)重違反《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》。按照規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其違規(guī)行為進(jìn)行處置，并將處置結(jié)果呈報(bào)給市紀(jì)委監(jiān)委。全市范圍開(kāi)展使用醫(yī)?；鹱圆樽约m整治“該案暴露的問(wèn)題說(shuō)明一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部管理上存在漏洞，部分工作人員紀(jì)法意識(shí)淡薄。必須以案為鑒、舉一反三，在全市深入開(kāi)展使用醫(yī)?；鹱圆樽约m整治活動(dòng)?！睆V漢市紀(jì)委監(jiān)委分管負(fù)責(zé)人召開(kāi)案情分析會(huì)時(shí)要求。整治活動(dòng)中，廣漢市紀(jì)委監(jiān)委督促指導(dǎo)市醫(yī)保局通過(guò)制定《廣漢市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)評(píng)估實(shí)施規(guī)程》，嚴(yán)格做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作；修改并完善內(nèi)控管理制度67條，梳理排查A級(jí)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)27個(gè)，對(duì)3名關(guān)鍵審核崗位人員進(jìn)行調(diào)整輪換，構(gòu)建全過(guò)程、全環(huán)節(jié)、全覆蓋的醫(yī)?；鸢踩揽貦C(jī)制。截至目前，廣漢市共開(kāi)展4期醫(yī)?；鸺凶圆樽约m工作，13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)退回違規(guī)使用醫(yī)?；?72.87萬(wàn)元，69家村衛(wèi)生站主動(dòng)退回違規(guī)使用一般診療費(fèi)32.32萬(wàn)元。同時(shí)，廣漢市紀(jì)委監(jiān)委會(huì)同市醫(yī)保局，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管從“重治輕防向“治防并重”轉(zhuǎn)變，在強(qiáng)化預(yù)防教育方面，全覆蓋開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳海報(bào)、開(kāi)展政策培訓(xùn)、公布舉報(bào)投訴電話等措施，進(jìn)一步暢通群眾監(jiān)督渠道。在警示提醒方面，市紀(jì)委監(jiān)委定期組織召開(kāi)醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域警示教育會(huì)，通過(guò)曝光典型案例、約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、約談參保人員等舉措，打好醫(yī)?；鸨O(jiān)管“預(yù)防針”。市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，廣漢市紀(jì)委監(jiān)委將督促指導(dǎo)市醫(yī)保局全面壓緊壓實(shí)主體責(zé)任，逐步推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管法制化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化，堅(jiān)決守護(hù)好群眾的“救命錢(qián)”“看病錢(qián)”。版權(quán)歸原作者所有，如有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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