仔細(xì)問診，認(rèn)真查體，“小”技能也能解決大問題！
2019-11-20 10:00
閱讀：2093
來源：愛愛醫(yī)
作者：韓順利
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 醫(yī)療診斷技術(shù)日新月異，但問診和查體，在實(shí)際臨床工作中任發(fā)揮著重要作用。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種診療技術(shù)及新的診斷儀器一波一波襲來，令人贊嘆！把醫(yī)學(xué)診療水平推上了新的臺階，醫(yī)患雙方都受益匪淺。但 仔細(xì)的問診，認(rèn)真的查體，在實(shí)際工作中仍發(fā)揮著重要的作用 ！
一次夜班，護(hù)士報告病情，某病人呼吸不穩(wěn)，呼吸費(fèi)力。這個病人是腦血管意外，意識喪失，問是什么也不可能問出來了。查體后我對病人家屬說："清理一下鼻腔，可能是鼻屎引起的"。家屬將信將疑，但還是照做了。過了十幾分鐘，家屬來表示感謝，患者，呼吸費(fèi)力消失了！
年輕醫(yī)生和護(hù)士馬上圍著我問："為什么？太神了吧！"。實(shí)際上一點(diǎn)也不神！我說："這個病人通過檢查可明確為吸氣困難。你們看他吸氣的時候鼻翼變化明顯，雙側(cè)鼻翼都被吸扁了。那可以判斷為鼻腔阻塞?；颊咂綍r不這樣，才發(fā)生的，你們認(rèn)為是什么引起的堵，不是鼻屎是什么？其實(shí)，你們忽略的不是鼻屎，而是鼻翼的扇動！你們認(rèn)為神，是因?yàn)橥诒鞘褐尾“桑?
一個小小的陽性體征，解決了年輕醫(yī)生和護(hù)士的棘手問題！
還是一次夜班，護(hù)士報告說某病人突發(fā)呼吸停止！飛奔到床邊，迅速查體，然后問家屬"病人有沒有假牙？"得到肯定回答以后，馬上打開患者的嘴，取出了脫落的假牙，病人長出一口氣后，轉(zhuǎn)危為安！搶救結(jié)束后，年輕醫(yī)生問我，為什么判斷會有假牙？我說，你看患者的腮部凹陷變形，應(yīng)該是失去了牙齒的支撐，老年人很多人有假牙的牙套，睡眠中牙套脫落引起室息，這種情況臨床上并不少見?；颊呒覍僖残挠杏嗉碌恼f，平時睡覺假牙都取出的，今天不知怎么就忘了，真是后怕！仔細(xì)的查體，挽救了患者的生命！
雖然， 診斷儀器越來越多，越來越精密，但到目前為止，醫(yī)學(xué)仍然是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué) 。很多情況下，儀器并不能代替人的經(jīng)驗(yàn)。而經(jīng)驗(yàn)，是靠平時仔細(xì)問診，認(rèn)真查體再結(jié)合診斷儀器檢查，一點(diǎn)一滴累積起來的。仔細(xì)問診，認(rèn)真查體，有時候也能解決大問題！
謹(jǐn)以此文，與同道們共勉！
一次夜班，護(hù)士報告病情，某病人呼吸不穩(wěn)，呼吸費(fèi)力。這個病人是腦血管意外，意識喪失，問是什么也不可能問出來了。查體后我對病人家屬說："清理一下鼻腔，可能是鼻屎引起的"。家屬將信將疑，但還是照做了。過了十幾分鐘，家屬來表示感謝，患者，呼吸費(fèi)力消失了！
年輕醫(yī)生和護(hù)士馬上圍著我問："為什么？太神了吧！"。實(shí)際上一點(diǎn)也不神！我說："這個病人通過檢查可明確為吸氣困難。你們看他吸氣的時候鼻翼變化明顯，雙側(cè)鼻翼都被吸扁了。那可以判斷為鼻腔阻塞?；颊咂綍r不這樣，才發(fā)生的，你們認(rèn)為是什么引起的堵，不是鼻屎是什么？其實(shí)，你們忽略的不是鼻屎，而是鼻翼的扇動！你們認(rèn)為神，是因?yàn)橥诒鞘褐尾“桑?
一個小小的陽性體征，解決了年輕醫(yī)生和護(hù)士的棘手問題！
還是一次夜班，護(hù)士報告說某病人突發(fā)呼吸停止！飛奔到床邊，迅速查體，然后問家屬"病人有沒有假牙？"得到肯定回答以后，馬上打開患者的嘴，取出了脫落的假牙，病人長出一口氣后，轉(zhuǎn)危為安！搶救結(jié)束后，年輕醫(yī)生問我，為什么判斷會有假牙？我說，你看患者的腮部凹陷變形，應(yīng)該是失去了牙齒的支撐，老年人很多人有假牙的牙套，睡眠中牙套脫落引起室息，這種情況臨床上并不少見?；颊呒覍僖残挠杏嗉碌恼f，平時睡覺假牙都取出的，今天不知怎么就忘了，真是后怕！仔細(xì)的查體，挽救了患者的生命！
雖然， 診斷儀器越來越多，越來越精密，但到目前為止，醫(yī)學(xué)仍然是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué) 。很多情況下，儀器并不能代替人的經(jīng)驗(yàn)。而經(jīng)驗(yàn)，是靠平時仔細(xì)問診，認(rèn)真查體再結(jié)合診斷儀器檢查，一點(diǎn)一滴累積起來的。仔細(xì)問診，認(rèn)真查體，有時候也能解決大問題！
謹(jǐn)以此文，與同道們共勉！
版權(quán)聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
三明醫(yī)生平均年薪19.56萬！如何加快推進(jìn)醫(yī)護(hù)編制、薪酬改革？國家衛(wèi)健委回應(yīng)
最新！醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19....[詳細(xì)]
-
放開編制，這類醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點(diǎn)：10項(xiàng)具體任務(wù)揭秘！
連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，在滿足...[詳細(xì)]
