骺板是小兒骨骼生長的最大特點，骺板又稱為生長板，是使小兒骨骼縱向生長的因素。由于骺板在結(jié)構(gòu)上位于長骨末端，更容易負重，骨骺損傷常發(fā)生于兒童，損傷后如不重視或正確治療，會影響患者的骨骼生長。

骺板骨折的分型是非常重要的，因為它提示醫(yī)務(wù)工作者影像上微小的骨折可以影像發(fā)育潛能，同時結(jié)合其它多方面的因素，能夠指導(dǎo)治療原則的制定。常用的分型有Poland骺板骨折分型[1]，Aitken骺板骨折分型[2]，Salter-Harris骺板骨折分型[3]，Peterson骺板骨折分型。

1、Poland骺板骨折分型

Poland骺板骨折分型于1898年發(fā)表，其將骺板骨折分為四型。其中I型、II型、III型是Salter-Harris骺板骨折分型的基礎(chǔ)，PolandIV型骺板骨折是踝部T形骨骺骨折。

2、Aitken骺板骨折分型

Aitken骺板骨折分型于1936年發(fā)表，其將骺板骨折分為三型。其中I型與PolandI型和Salter-HarrisII型一致，II型與PolandIII型和Salter-HarrisIII型一致，III型是貫穿骺板骨折并經(jīng)過關(guān)節(jié)內(nèi)，與Salter-HarrisIV型一致.

3、Salter-Harris骺板骨折分型

3.1.Salter-Harris骺板骨折分型于1963年發(fā)表，其將骺板骨折分為五型。

3.2.Salter-HarrisI型是僅有骺板損傷，而無干骺端和骨骺損傷，由于骺板在X線上不顯影，所以在醫(yī)師閱讀X線時需仔細辨認，根據(jù)周圍軟組織的改變和患者的臨床癥狀給予診斷，必要時進一步行CT、MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查。

3.3.Salter-HarrisII型是骨折線同時經(jīng)過骺板和干骺端的損傷，骨骺部分的骨折碎片往往來源于干骺端或者來源于干骺部的骨組織成分，這些會影響骺板的生長。

3.4.Salter-HarrisIII型是骨折線經(jīng)過關(guān)節(jié)內(nèi)并貫穿骨骺和骺板，此型骨折常常出現(xiàn)兩部分骨折塊，一塊來自于骨骺合骺板，另一塊來源于其余的骨骺和長骨，這種骨折經(jīng)過關(guān)節(jié)內(nèi)，從而引起關(guān)節(jié)面的不平整，應(yīng)引起醫(yī)生的重視，往往手術(shù)要求較高，需達到解剖復(fù)位并給予牢靠額外固定，以降低預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.5.Salter-HarrisIV型是骨折行經(jīng)過關(guān)節(jié)內(nèi)貫穿骨骺、骺板和干骺端的損傷，常常由垂直的剪切力造成。此型骺板損傷不僅造成關(guān)節(jié)面損傷，同時損傷骺板，并且發(fā)生干骺端與骨骺的錯位，并發(fā)癥較多，需引起足夠的重視。治療時要求解剖復(fù)位、重建關(guān)節(jié)面防止骨骺融合，并且給予堅強可外固定。

3.6.Salter-HarrisV型指影像學(xué)資料未發(fā)現(xiàn)異常，但是出現(xiàn)繼發(fā)性骨骺早閉的壓縮性損傷。這種骺板骨折分析尚存在爭議，需我們進一步研究。

4、Peterson骺板骨折分型

Peterson骺板骨折分型是由Peterson等發(fā)現(xiàn)Salter-Harris骺板骨折分型存在一些不足，所以提出的一種新型分類。其將骺板骨折分為六型，其中Peterson骺板骨折分型中的II、III、IV、V型對應(yīng)Salter-HarrisI、II、III、IV型。PetersonI型是指一個橫行干骺端骨折合并一個至骺板的縱向拉伸。PetersonVI型是指存在部分骺板丟失的損傷。此種損傷較為嚴重，往往伴有血管神經(jīng)及軟組織的損傷，其預(yù)后并發(fā)癥較多。

總結(jié)，以上是目前較為常用的幾種骺板骨折分型，對骺板骨折精確的分型為指導(dǎo)手術(shù)治療提供便利，其中Salter-Harris骺板骨折分型得到醫(yī)學(xué)界廣泛的認可，值得我們學(xué)習(xí)借鑒。

參考文獻：

[1]邢宏文，慈曉杰，**霖.兒童脛骨遠端骨骺骨折的治療進展[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26(3)：13.
[2]PallacksC，DallekM，MeenenNM，JungbluthKH.ReparativeprocessesofexperimentalAitkenIIIlesion.Ananimalexperimentstudy.Unfallchirurgie1992Oct；18(5)：257-60
[3]]楊健，劉少峰，劉敏.兒童骨骺及骺板損傷的診斷和治療進展[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27(3)：471-474.