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圍絕經(jīng)期的癥狀和激素治療方案

2018-11-20 07:00 閱讀:2925 來源:愛愛醫(yī) 作者:藺菊蓮 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 激素治療提倡在絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期早期開始應(yīng)用。不推薦60歲以上婦女開始應(yīng)用雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松癥
圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期(從40歲左右開始至停經(jīng)后12個(gè)月內(nèi)的時(shí)期),包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起最后一次月經(jīng)后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,是女性正常得生理變化時(shí)期,大多數(shù)婦女沒有任何不適,也有些會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,俗稱為“更年期綜合征”。

一、圍絕經(jīng)期婦女有哪些癥狀

1.月經(jīng)改變:大多數(shù)婦女月經(jīng)變化從40歲左右開始,少數(shù)婦女可出現(xiàn)功能性子宮出血,甚至造成嚴(yán)重貧血。

2.泌尿生殖道改變:生殖器官開始萎縮,粘膜變薄,宜易發(fā)生老年性**炎。

3.神經(jīng)精神癥狀:主要為面色潮紅,陣發(fā)性發(fā)熱、出汗等血管舒縮癥狀,情緒不穩(wěn)定,激動(dòng)易怒,失眠抑郁,記憶力減退。

4.心血管系統(tǒng)變壞化:血壓易波動(dòng),常出現(xiàn)高血壓,心前區(qū)悶痛不適,心悸等。

5.骨質(zhì)疏松:從40歲左右,女性骨質(zhì)開始缺鈣,如不補(bǔ)充,可發(fā)生骨質(zhì)疏松。

6.皮膚:常言說“女人是水做的”其實(shí)是雌激素做的,圍絕經(jīng)期女性因?yàn)榇萍に販p低,可出現(xiàn)皮膚松弛,皺紋逐漸增多,有的出現(xiàn)皮膚瘙癢,毛發(fā)開始變白脫落。

二、如何平穩(wěn)度過絕經(jīng)期

正常情況下,60歲以后衰老是正常的,60歲以前衰老一定要積極挽救,在絕經(jīng)期,雌激素水平下降了。有些女性會(huì)出現(xiàn)象潮熱和**干燥這樣的不適癥狀。激素替代療法也叫激素療法、絕經(jīng)期激素療法和雌激素替代療法,是對絕經(jīng)期癥狀最有效的治療方法。

1.絕經(jīng)過渡期治療:絕經(jīng)過渡期的標(biāo)志為月經(jīng)周期不規(guī)律,可伴有或不伴有低雌激素癥狀。有低雌激素癥狀者,應(yīng)先除外甲狀腺疾病等其它因素。有子宮者應(yīng)先采用孕激素定期撤退治療,每月加孕激素10一14天,如醋酸甲羥孕酮4一8mq/d,如果低雌激素癥狀改善不明顯,應(yīng)加用雌激素,如補(bǔ)佳樂1mg,1次/d,連服21一28天,無子宮者無需使用孕激素。

2.絕經(jīng)后激素治療:可選用雌孕激素序慣聯(lián)合或連續(xù)聯(lián)合方案。

⑴.序慣聯(lián)合方案:補(bǔ)佳樂1mq,1次/d,連服21一28天,其中后10一14天加孕激素如醋酸甲羥孕酮4一8mq。

⑵.連續(xù)聯(lián)合方案:補(bǔ)佳樂1mq,1次/d,同日服用甲羥孕酮2mg/d。對于絕經(jīng)早期癥狀嚴(yán)重者,可先用序慣聯(lián)合方案,其中補(bǔ)佳樂1mg,1次/d,癥狀緩解后根據(jù)個(gè)體化需求漸減量。絕經(jīng)時(shí)間較長(絕經(jīng)大于等于5年、年齡較大不愿有月經(jīng)者,建議用連續(xù)聯(lián)合方案。無子宮者不加用孕激素。

激素治療提倡在絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期早期開始應(yīng)用。不推薦60歲以上婦女開始應(yīng)用雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

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