女，41歲，患者于入院前一年＋出現(xiàn)咳嗽、咳白痰，有時少量血痰，發(fā)熱，體溫最高39℃，伴有盜汗。

    2010-10-29就診于蒼溪縣人民醫(yī)院，胸部CT：1.左肺不張，2.氣管、雙側(cè)支氣管鈣化，未治療。

    2010-11-1日在華西醫(yī)院就診，胸部CT：1.氣管及左右主支氣管壁鈣化，左主支氣管狹窄，左肺不張，考慮支氣管內(nèi)膜結(jié)核可能。病理活檢：左主支氣管肉芽腫伴鈣化，抗酸染色陰性。傾向于代謝產(chǎn)物或異物堆積伴鈣化所致肉芽腫而非結(jié)核性肉芽腫。給予莫西沙星等治療。

    復(fù)查胸部CT（2010-11-16）：左肺大部復(fù)張，僅左下肺少量不張。

    左側(cè)胸膜腔積液消失，纖支鏡活檢提示：肉芽腫樣增生性病變、排除結(jié)核性肉芽腫。纖刷物抗酸染色陰性。

    診斷為“繼發(fā)性肺結(jié)核”，予以“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗結(jié)核治療一年后癥狀消失停藥，復(fù)查胸片正常。停藥半年后再次出現(xiàn)咳嗽、喘累、間斷發(fā)熱，體溫38-39度。

    2012-5-18在南充川北醫(yī)學(xué)院行胸部CT：1.氣管及左右主支氣管管壁鈣化、左肺不張，考慮多發(fā)性軟骨炎；患者于2012-5-22入住新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

    纖支鏡活檢提示：慢性炎癥、支氣管退行性改變。

    病理特殊染色提示：大片纖維組織增生、玻璃樣變及鈣化，周圍可見少量異性細(xì)胞，疑為癌細(xì)胞，Lambda Light Chain（++）， Kappa Light Chain（+-++）。送協(xié)和醫(yī)院病理報告：支氣管粘膜慢性炎癥、局灶鈣化并可見粉塵樣無結(jié)構(gòu)物，不除外淀粉樣變。高門酸鉀化剛果紅染色（+）。

    逐診斷為：氣管-支氣管淀粉樣變。

 蒼溪縣人民醫(yī)院，胸部CT：左肺不張

華西醫(yī)院就診，胸部CT：氣管及左右主支氣管壁鈣化，左主支氣管狹窄，左肺不張

南充川北醫(yī)學(xué)院行胸部CT：氣管及左右主支氣管管壁鈣化、左肺不張，考慮多發(fā)性軟骨炎