美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的一項(xiàng)研究指出， 給予蛋類(lèi)過(guò)敏的孩子們每天小份但逐日加大的蛋白粉劑量有望治愈他們對(duì)蛋類(lèi)食物過(guò)敏。這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在7月19日的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。

    NIH下屬的國(guó)家過(guò)敏感染研究所（NIAID）主任Anthony S. Fauci表示，“對(duì)蛋過(guò)敏的兒童如果不小心接觸到蛋類(lèi)食品，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，目前唯一阻止這種過(guò)敏反應(yīng)的方法就是讓這些過(guò)敏兒童遠(yuǎn)離蛋類(lèi)食物。這項(xiàng)小型研究帶來(lái)了一個(gè)鼓舞人心的消息，同時(shí)公眾對(duì)只有合適的培訓(xùn)醫(yī)生能安全實(shí)施這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)治療的理解也非常重要。”

    這項(xiàng)研究是由聯(lián)邦資助的一系列口服免疫試驗(yàn)(OIT)其中之一，該試驗(yàn)通過(guò)逐日對(duì)食物過(guò)敏者增加過(guò)敏食物量進(jìn)行免疫治療。由于口服免疫治療（OIT）于過(guò)敏反應(yīng)存在嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)性，因此這些研究都是嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。過(guò)敏反應(yīng)的癥狀從輕度的蕁麻疹、皮膚發(fā)紅發(fā)癢等到重度的喉嚨脹、呼吸困難、血壓下降、暈厥等。

    NIAID資助的CoFAR（過(guò)敏食物研究聯(lián)盟）分別在巴爾的摩、北卡羅來(lái)納州、丹佛、阿肯色州和紐約的臨床試驗(yàn)點(diǎn)進(jìn)行了這項(xiàng)研究。

    該項(xiàng)研究的目的是確定每日的OIT是否能降低或消除參與者對(duì)蛋白的過(guò)敏反應(yīng)，如果OIT起作用，那么它的效果能否在停止治療后持續(xù)4到6周。

    CoFAR 的研究納入了55名5到18歲對(duì)蛋類(lèi)過(guò)敏的兒童和青少年（蛋類(lèi)過(guò)敏是最普遍的兒童食物過(guò)敏之一）。參與者隨機(jī)分為接受OIT組（40名參與者）和對(duì)照組（15名參與者），兩組均跟蹤隨訪(fǎng)兩年。

    參與者每天在家中接受日劑量的蛋白粉或玉米粉（安慰劑），研究者每?jī)芍苤鸩皆黾拥鞍谆虬参縿┑膭┝恐钡街委熃M的兒童每天蛋白攝入量達(dá)到三分之一個(gè)雞蛋。

    參與者分別在10、22及24個(gè)月后去臨床試驗(yàn)點(diǎn)接受三次口服蛋類(lèi)食物的挑戰(zhàn)，其中最大的挑戰(zhàn)劑量達(dá)到一個(gè)雞蛋。如果參與者沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或者僅出現(xiàn)醫(yī)生觀(guān)察不到的短暫性癥狀如喉嚨不適等，那么他們就通過(guò)了試驗(yàn)；如果參與者出現(xiàn)哮喘等癥狀，則沒(méi)通過(guò)試驗(yàn)。

    10個(gè)月之后，安慰劑組的參與者沒(méi)有一例通過(guò)挑戰(zhàn)試驗(yàn)，但是OIT組的通過(guò)率為55%。22個(gè)月之后，研究人員對(duì)OIT組的兒童給予了第二次蛋類(lèi)食物挑戰(zhàn)，其中75%的兒童通過(guò)。

    這項(xiàng)研究的主要作者之一，北卡羅來(lái)納大學(xué)兒科主任Wesley Burks指出，“在這項(xiàng)研究的開(kāi)始，大部分參與者對(duì)雞蛋高度過(guò)敏，但是接受OIT治療幾個(gè)月之后，我們發(fā)現(xiàn)他們可以吃下整個(gè)雞蛋而安然無(wú)恙。”

    該研究的另一名主要作者，阿肯色大學(xué)兒科的教授Stacie Jones補(bǔ)充說(shuō)，“減少這些孩子對(duì)雞蛋的過(guò)敏反應(yīng)，也能夠減輕父母對(duì)孩子雞蛋過(guò)敏的擔(dān)心，如在學(xué)校或別的地方會(huì)不小心接觸到蛋類(lèi)食物。”

    為了確定OIT 治療兒童食物過(guò)敏是否具有長(zhǎng)期的效果，研究人員對(duì)通過(guò)22個(gè)月試驗(yàn)的參與者停止了OIT 4到6周，然后在24個(gè)月后再次給予食物挑戰(zhàn)，27%的參與者通過(guò)了這項(xiàng)挑戰(zhàn)試驗(yàn)。對(duì)照組的兒童由于未通過(guò)之前的挑戰(zhàn)，因此無(wú)人接受這項(xiàng)挑戰(zhàn)。結(jié)果顯示，通過(guò)第三輪挑戰(zhàn)試驗(yàn)的11名兒童在日常生活中能根據(jù)自己的選擇食用雞蛋或蛋類(lèi)食物，而且在一年后的隨訪(fǎng)中沒(méi)有一例出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

    研究作者指出該項(xiàng)研究結(jié)果表明了兩種優(yōu)勢(shì)，首先，試驗(yàn)中的大多數(shù)兒童蛋接受OIT時(shí)對(duì)雞蛋不再過(guò)敏；第二，約有四分之一的兒童停止OIT 4到6周后依舊能夠日常食用雞蛋。

    NIAID過(guò)敏、免疫和移植科主任Daniel Rotrosen進(jìn)一步指出，“雖然這項(xiàng)研究結(jié)果表明OIT有助于解決某些食物過(guò)敏，但該類(lèi)型治療依舊處于初期試驗(yàn)階段，需要做更多的研究。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重性， 食物OIT和口服食物挑戰(zhàn)不能在家中進(jìn)行。”