改善醫(yī)患關(guān)系，最主要的是平衡醫(yī)療資源，改變醫(yī)療人才、醫(yī)療資源緊缺和分配不均的現(xiàn)狀。圖為2006年世界心臟日，上海15家醫(yī)院聯(lián)合在上海市南京東路步行街世紀(jì)廣場舉行義診。

    一些醫(yī)生表示，在為病人健康與生命負(fù)責(zé)而必須認(rèn)真集中的同時，還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力，感到“心理壓力很大”。

    近年來，國內(nèi)一些醫(yī)院屢起醫(yī)患糾紛，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。急診、兒科和精神科被業(yè)內(nèi)人士公認(rèn)為是“責(zé)任大、風(fēng)險大、服務(wù)難度大”的醫(yī)院“三大危險”科室。近日，據(jù)復(fù)旦大學(xué)團(tuán)委一項專題調(diào)研顯示，醫(yī)患關(guān)系的緊張已導(dǎo)致很多高風(fēng)險的科室招不到名校大學(xué)生，名校的醫(yī)學(xué)專業(yè)也不再讓學(xué)生爭相熱捧。

    今年3月，哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院28歲的實習(xí)醫(yī)生王浩，死在一名18歲患者的水果刀之下，醫(yī)患關(guān)系的矛盾再一次以觸目驚心的極端方式出現(xiàn)。醫(yī)生和準(zhǔn)醫(yī)生表示，在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生也是弱勢群體。

    生活狀態(tài)：

    工作壓力大難以被理解

    一名受訪者提到：“有一次一個少年不小心將釘子扎入眼睛，家長幾天后才將其送進(jìn)醫(yī)院治療。最終因為延誤了最佳治療時間而導(dǎo)致孩子失明了。家屬沒有反思自己，認(rèn)定是醫(yī)院的過失。他們鬧得很兇，貼大字報，在醫(yī)院喊著‘還我眼睛’。”一名五官科醫(yī)院眼科的實習(xí)醫(yī)生說：“有一次我們醫(yī)院有一名醫(yī)生給病人看病，發(fā)現(xiàn)那個病人手上拿著錄像機在錄像，就問他干什么，病人就說：‘我要把你給我看病的過程錄下來，否則以后出事了沒有證據(jù)。’”

    調(diào)研中，部分受訪者表示自己工作強度大、工作風(fēng)險大，一方面要評職稱、發(fā)論文，另一方面還要門診，每天超負(fù)荷地工作，在為病人健康與生命負(fù)責(zé)而必須認(rèn)真集中的同時，還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力，感到“心理壓力很大”。

    有受訪者甚至表示：“醫(yī)生很累，醫(yī)生的生活就是沒有生活。”

    職業(yè)選擇：

    產(chǎn)生排斥和躲避心理

    許多受訪醫(yī)學(xué)生提到，一些很轟動、流傳很廣的醫(yī)患糾紛事例已經(jīng)導(dǎo)致很多學(xué)生或家長排斥學(xué)醫(yī)的心理。

    一名受訪醫(yī)學(xué)生表示：“就我而言，我是絕對不會當(dāng)醫(yī)生的，我的很多同學(xué)也有這樣的考慮。” 對于那些志向不變、選擇留下來的醫(yī)務(wù)青年而言，部分受訪者表示“現(xiàn)在的關(guān)注點更多是在于能不能去好的醫(yī)院、好的科室”。一名匿名受訪者表示：“有些同學(xué)會選擇事故發(fā)生率較低的科室，比如眼科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等。像兒科這樣高風(fēng)險的科室，聽說連市里一家知名的兒童?？漆t(yī)院都已經(jīng)兩年沒有招到一名復(fù)旦的大學(xué)生了。”

    也有少數(shù)受訪者提到，醫(yī)患糾紛使得他們“不容易信任別人”、“變得更加警覺”。

    緩解方式：

    教育要引導(dǎo)分層

    對于如何處理好醫(yī)患關(guān)系，調(diào)研建議醫(yī)務(wù)青年群體中的黨團(tuán)組織、科室要更加注重局域性的媒介運用，使用更多具有一定排他性的公共網(wǎng)絡(luò)空間，例如設(shè)置密碼的QQ群、飛信私群等為他們提供分享經(jīng)驗，舒緩情緒的空間。

    同時，還要發(fā)揮好退休醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教師的作用，讓他們用親身的經(jīng)驗滋養(yǎng)身處壓力下的醫(yī)務(wù)青年。

    此外，醫(yī)生們和準(zhǔn)醫(yī)生們看重專業(yè)共同體的認(rèn)同，要發(fā)揮好專業(yè)共同體中專家、行家的作用，引導(dǎo)他們更加注重把對“人與人之間的關(guān)系”、“得與失的關(guān)系”和醫(yī)學(xué)倫理的看法糅合在行醫(yī)技術(shù)的傳授中。