由于藥品零差率改革的相關(guān)配套措施不到位，不少三甲醫(yī)院面臨虧損，而不少大醫(yī)院為了減少損失，有的直接拿藥企開(kāi)刀，要求企業(yè)返點(diǎn)來(lái)彌補(bǔ)零差價(jià)帶來(lái)的損失，不接受扣點(diǎn)的品種，醫(yī)院或?qū)⑼Ｓ没蛱鎿Q。近日，遼寧衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行遼寧省新一輪藥品集中采購(gòu)（直接掛網(wǎng)采購(gòu)部分）議價(jià)結(jié)果的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對(duì)醫(yī)院的此類(lèi)行為“開(kāi)刀”。

    按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款時(shí)間從貨到之日起最長(zhǎng)不超過(guò)60天；逾期不回款的，應(yīng)支付一定比例的違約金，情節(jié)嚴(yán)重的還要追究責(zé)任。但60天的標(biāo)準(zhǔn)，鮮有醫(yī)院能做到。商務(wù)部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示，2014年，179家藥品批發(fā)企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均應(yīng)收賬款天數(shù)為122天，應(yīng)收賬款總額高達(dá)587.07億元，占對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)消瘦總額的37.6%。

    《通知》要求按規(guī)定時(shí)間回款。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定或采購(gòu)合同約定的時(shí)間、金額結(jié)算貨款。嚴(yán)禁以承兌匯票等形式變相拖延***時(shí)間。

    《通知》要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得通過(guò)打包采購(gòu)等任何形式變相干預(yù)直接掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價(jià)。

    可以說(shuō)，花樣百出、名目繁多的二次議價(jià)嚴(yán)重削弱了省級(jí)招標(biāo)的權(quán)威性，藥企也遭受打擊。假如二次議價(jià)能夠令行禁止，對(duì)醫(yī)藥人來(lái)說(shuō)是個(gè)絕佳的好事。不過(guò)，2月9日，***辦公廳曾發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），《意見(jiàn)》第九條“允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)（省級(jí)公共資源*平臺(tái)）上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)”。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這意味著在國(guó)家政策文件層面“禁止醫(yī)院采購(gòu)藥品二次議價(jià)”的“禁令”打開(kāi)，藥品降價(jià)也是必然趨勢(shì)。

    對(duì)于近期的這兩個(gè)文件，小編表示看不懂了。您能看懂嗎？