記者今天（10月20日）從陜西省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，陜西省日前***《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療工作的通知》，要求全省所有三級(jí)醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體，所有二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都要參加醫(yī)聯(lián)體。

  《通知》指出，全省所有三級(jí)醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體，所有二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都要參加醫(yī)聯(lián)體。在城市，鼓勵(lì)區(qū)域內(nèi)按照就近、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團(tuán)，通過(guò)三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)行緊密型醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)師模式，選派管理人員托管或指導(dǎo)社區(qū)服務(wù)中心工作，組建專家團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持定期坐診、查房、帶教，開(kāi)展醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，幫助基層提高服務(wù)能力。在農(nóng)村，鼓勵(lì)實(shí)施“三級(jí)醫(yī)院+縣級(jí)醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的醫(yī)療服務(wù)模式，建立緊密型的逐級(jí)技術(shù)幫扶關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院基層三級(jí)網(wǎng)絡(luò)龍頭作用，進(jìn)一步深化縣鎮(zhèn)一體化改革，通過(guò)下派管理人員和技術(shù)骨干，接收下級(jí)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高基層基本醫(yī)療服務(wù)能力。

  在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照各自功能定位實(shí)行分工協(xié)作。在三級(jí)醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。今年起，省級(jí)各三級(jí)醫(yī)院首先要在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，逐步推行日間手術(shù)，并將術(shù)后穩(wěn)定康復(fù)患者轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部要對(duì)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)、影像、病理等檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。探索設(shè)置醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等***醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

  要求每個(gè)三級(jí)醫(yī)院必須向幫扶縣級(jí)醫(yī)院派出1名管理人員和5名專業(yè)技術(shù)人員，常年堅(jiān)持在縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展工作。二級(jí)醫(yī)院（包括縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）每年要向轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）下派2名醫(yī)師，每人工作時(shí)間不得少于6個(gè)月。