今后，本市大醫(yī)院將重點收治高危產(chǎn)婦，三級助產(chǎn)機構(gòu)接診高危孕產(chǎn)婦的比例將從原來的40%提高到80%.昨日，記者從2016年北京市婦幼健康工作會上獲悉，針對孕產(chǎn)婦可能面臨的產(chǎn)科資源緊缺、“建檔難”問題，北京首次提出必要時將啟動**購買民營機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)，以增加資源供給。

    本市二級助產(chǎn)機構(gòu)接診量也趨于飽和

    今年本市將迎來超過30萬新生兒。市衛(wèi)計委介紹，全市的助產(chǎn)服務(wù)資源總量和優(yōu)質(zhì)資源相對不足。截至2015年底，北京市共有助產(chǎn)機構(gòu)129家，產(chǎn)科床位4907張，從事產(chǎn)科工作人員7033人。根據(jù)國家床位周轉(zhuǎn)率標(biāo)準(zhǔn)，若要保障高峰月份分娩，產(chǎn)科床位和工作人員都存在缺口。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，不只三級助產(chǎn)機構(gòu)，二級助產(chǎn)機構(gòu)的接診量也趨于飽和，“建檔難”問題突出。

    市衛(wèi)計委表示，如果全市二三級公立助產(chǎn)機構(gòu)的服務(wù)能力達到飽和，必要時將啟動**購買民營機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)增加資源供給，具體方案正在研究中。市衛(wèi)計委婦幼工作負(fù)責(zé)人郗淑艷介紹，監(jiān)測顯示，目前本市民營機構(gòu)的助產(chǎn)服務(wù)能力還遠(yuǎn)沒有達到飽和，只達到48%.當(dāng)二三級公立助產(chǎn)機構(gòu)的接收能力達到100%即完全飽和時，會考慮購買民營機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)。通過**引導(dǎo)、宣傳、建立轉(zhuǎn)診關(guān)系，引導(dǎo)孕婦到民營機構(gòu)分娩。

    郗淑艷介紹，屆時將遴選各方面技術(shù)水平較強的民營機構(gòu)。同時，民營機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)還將獲得轄區(qū)內(nèi)能力強的公立醫(yī)院的技術(shù)支持，確保孕產(chǎn)婦分娩安全。在價格方面，**購買民營醫(yī)院的助產(chǎn)服務(wù)，對于老百姓來講肯定是少花錢了，至于民營醫(yī)院如何降價，還需要進一步研究。

    大醫(yī)院留八成床位接收高危產(chǎn)婦

    此前，針對“全面二孩”政策可能帶來的生育高峰，北京已明確嚴(yán)格分級建檔、大醫(yī)院主要接診高危孕產(chǎn)婦的原則。昨日，市衛(wèi)計委明確要求，三級助產(chǎn)機構(gòu)要大幅提高接診高危孕婦的比例，由原來的40%提高到80%.

    據(jù)介紹，孕產(chǎn)婦在社區(qū)建冊中，將按照北京市孕產(chǎn)婦高危因素分類標(biāo)準(zhǔn)做好篩查和評估，進行分級建檔指導(dǎo)。具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產(chǎn)機構(gòu)建檔分娩；具有嚴(yán)重高危因素以上孕婦必須在三級助產(chǎn)機構(gòu)和區(qū)級危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院建檔；具有極嚴(yán)重高危因素和不宜妊娠的孕婦必須在市級搶救指定醫(yī)院建檔。

    市衛(wèi)計委要求，各助產(chǎn)機構(gòu)要制定加強產(chǎn)科建設(shè)切實可行的方案。通過調(diào)整床位資源，增加產(chǎn)科床位供給，并相應(yīng)增加產(chǎn)科醫(yī)護人員配置和產(chǎn)科門診建檔數(shù)量，優(yōu)先保證本區(qū)常住孕婦建檔分娩。同時，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要合理配置婦幼保健人員，保證孕婦在每個工作日內(nèi)能夠建立《母子健康檔案》。

    針對目前有產(chǎn)婦跑了幾家醫(yī)院仍建不上檔的問題，郗淑艷表示，今后孕婦在社區(qū)建立母子健康手冊的時候，就能查詢到轄區(qū)醫(yī)院的建檔情況，哪家醫(yī)院可以接受，不必再白跑腿了。據(jù)介紹，目前，衛(wèi)生計生部門已經(jīng)調(diào)整了信息化報送內(nèi)容，要求各個助產(chǎn)機構(gòu)每周報告空床數(shù)、有沒有接收孕產(chǎn)婦能力等情況。

    孕產(chǎn)婦一旦篩查出高危因素，可以憑社區(qū)開具的報告單，直接到對應(yīng)的三級醫(yī)院進行專家會診評估，判斷是否可以進一步妊娠、是否需要轉(zhuǎn)診等。而孕產(chǎn)婦只需拿著社區(qū)報告單到三級醫(yī)院門診辦即可，不用再費周折掛專家號，等于走了“綠色通道”.

    今年建危重新生兒救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)

    今年，本市將建立市、區(qū)危重新生兒救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，各區(qū)將加強轄區(qū)危重新生兒搶救指定醫(yī)院的建設(shè)，完善危重新生兒轉(zhuǎn)會診管理制度。與此同時，實施孕產(chǎn)婦危重癥個案網(wǎng)上申報，加強孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估和高危孕產(chǎn)婦專案管理。此外，梳理危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強應(yīng)對機制建設(shè)，完善急救、用血等保障機制。針對孕產(chǎn)婦和嬰兒主要死因，開展專項培訓(xùn)和演練，提高快速反應(yīng)和處置能力。

    市衛(wèi)計委介紹，北京還將增加每年新入職人員中產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和護士比例。在同級別人員職稱晉升中，優(yōu)先產(chǎn)科人員職稱晉升，增強產(chǎn)科人才吸引力。同時，北京將加大助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，儲備一定數(shù)量產(chǎn)科崗位醫(yī)師后備力量。鼓勵產(chǎn)科護士轉(zhuǎn)崗從事助產(chǎn)士工作。落實國家具有高級職稱的女性專業(yè)技術(shù)人員延長退休年齡要求，穩(wěn)定產(chǎn)科隊伍。