幾年來(lái)，我每日每夜接受患友和來(lái)訪者的免費(fèi)咨詢(xún)，以為自己在幫助患者，而實(shí)際上，這個(gè)看似“利他”的行為，卻深深傷害著社會(huì)。

    我們撇開(kāi)網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的種種局限性不談，作為半個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)出身的我，先來(lái)這個(gè)看似“利他”的行為是否為社會(huì)制造了本應(yīng)有價(jià)值？

    在我接受免費(fèi)咨詢(xún)的幾年里，工作量一路飆升，直到2016年1月，除電話(huà)和會(huì)面，平均每天還要接到23條文字咨詢(xún)。每天。我要花費(fèi)超過(guò)兩小時(shí)回答這些問(wèn)題，正在進(jìn)行的工作，***，休息，學(xué)習(xí)常被打斷。

    一周前，我將咨詢(xún)起價(jià)定在30元（心理咨詢(xún)80元）。一周以來(lái)，咨詢(xún)數(shù)銳減為每天3個(gè)。問(wèn)題來(lái)了，原本每天該有23個(gè)問(wèn)題，那么其他的20個(gè)問(wèn)題去哪了？

    讓我們闡述一個(gè)簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理：來(lái)訪者愿意為某次咨詢(xún)支付的價(jià)格，叫做“支付意愿”.也就是說(shuō)，以往我每日接到23個(gè)問(wèn)題里，只有3個(gè)問(wèn)題的支付意愿在30元或以上。

    驚人的真相是，還有20個(gè)問(wèn)題，在來(lái)訪者看來(lái)，還不值30元人民幣。這是什么概念呢？在這每天的20個(gè)人看來(lái)：“這問(wèn)題沒(méi)啥要緊的，我寧可拿這30塊錢(qián)買(mǎi)一個(gè)肯德基麥辣雞腿堡套餐，我寧可請(qǐng)室友去街邊理發(fā)店洗剪吹，我寧可去買(mǎi)幾注***，問(wèn)這貨的問(wèn)題跟這些比起來(lái)都沒(méi)那么重要”.于是我驟然發(fā)現(xiàn)，我花費(fèi)了巨大的時(shí)間經(jīng)歷解決的問(wèn)題，不過(guò)是別人“隨口問(wèn)一句”的而已。

    再往后分析，為什么來(lái)訪者會(huì)追著我問(wèn)這些“沒(méi)那么重要的問(wèn)題呢”?答案很簡(jiǎn)單：“因?yàn)槟忝赓M(fèi)啊，因?yàn)樵蹅z關(guān)系好啊”.是的，就像醫(yī)療改革后花費(fèi)全由**買(mǎi)單的英國(guó)，在一夜之間就診人數(shù)翻了好幾倍。難道是人們更容易生病了？不是的，人們面臨激勵(lì)作出反應(yīng)，價(jià)格消失極大促進(jìn)了需求，雖然其中有許多是無(wú)效的需求。

    于是，有不少人愿意打斷我的生活，愿意消耗我的時(shí)間精力，去解決他們的，或他們?nèi)昧诺?ldquo;沒(méi)那么重要的問(wèn)題”.而更殘酷的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是：盡管這些問(wèn)題甚至不值30元，但他們也愿意因此消費(fèi)我們之間的感情。在他心中，我的勞動(dòng)，我們的感情，還不值這根本不到30元的小問(wèn)題。

    我心寒地發(fā)現(xiàn)：我每天要花費(fèi)大量時(shí)間精力，去解決這些認(rèn)為我的勞動(dòng)不重要、認(rèn)為我們的感情不重要的人，提出的，在他們自己看來(lái)也不重要的問(wèn)題。

    30元的定價(jià)，意味著我覺(jué)得自己值這個(gè)價(jià)，意味著這被壓榨走的10分鐘，每天里的200分鐘、3個(gè)多小時(shí)“本能為社會(huì)創(chuàng)造出的其他價(jià)值”,在經(jīng)濟(jì)學(xué)上叫做“機(jī)會(huì)成本”:或許我本能去安撫一個(gè)因失去孩子而悲痛萬(wàn)分的母親；或許我本能幫助一個(gè)博士翻譯論文讓他順利畢業(yè)；或許我本能去敬老院做三小時(shí)義診；或許我本能學(xué)習(xí)更多更先進(jìn)的理念運(yùn)用到每天的工作中讓患者受益；或許我本能更多地跟家人散步聊天，讓我們都感覺(jué)到溫暖幸福。

    是的，每天的三小時(shí)，我本能為這個(gè)世界貢獻(xiàn)太多，而我卻把他們花費(fèi)在解決這些無(wú)關(guān)痛癢的問(wèn)題上，更可惡的是，其實(shí)是我的“免費(fèi)”制造出了這些問(wèn)題，是我的免費(fèi)激勵(lì)了無(wú)效的需求。我害大家多了這么多“本沒(méi)有的問(wèn)題”,我作繭自縛，挖了坑自己跳。我才發(fā)現(xiàn)幾年來(lái)我每天耗竭自己，消耗了為社會(huì)創(chuàng)造更大價(jià)值的可能。

    當(dāng)然，我說(shuō)的是那每天消失的20個(gè)人。我想愿意看到文章此處的你，一定不是那“每天20個(gè)”.那么下次提問(wèn)時(shí)，親，可不可以就問(wèn)那些配得上30元（80元）咨詢(xún)費(fèi)的問(wèn)題呢？

    所以，一切免費(fèi)咨詢(xún)到此為止。網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)有許多的局限性，也存在法律政策風(fēng)險(xiǎn)。我鼓勵(lì)所有來(lái)訪者到醫(yī)院就診，到咨詢(xún)室面談，如果你實(shí)在不想動(dòng)身，也歡迎你在線咨詢(xún)我，但請(qǐng)?jiān)谡椅易稍?xún)前，仔細(xì)閱讀責(zé)權(quán)聲明，明確咨詢(xún)的方式，也明確咨詢(xún)能提供給你的，和無(wú)法提供給你的東西好嗎？也請(qǐng)你自覺(jué)支付好嗎？當(dāng)然，如果你經(jīng)濟(jì)困難，請(qǐng)你大膽告訴我，我會(huì)為你免單。

    我當(dāng)過(guò)病人，也當(dāng)過(guò)病人家屬。我十分清楚每次就診對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是痛苦且曲折的。也尤為理解每一個(gè)病患和家屬的急切、焦慮。但我還是不得不說(shuō)：請(qǐng)不要讓我做任何形式的導(dǎo)診，插隊(duì)，加號(hào)，也不要讓我安排醫(yī)生安排住院和手術(shù)，我真的做不到。

    原因很簡(jiǎn)單：中國(guó)的醫(yī)院充滿(mǎn)了絕望和哭聲，充滿(mǎn)過(guò)多的需求和過(guò)少的硬件，充滿(mǎn)了醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)載和超負(fù)荷。盡管如此，我和同事們多年沉淀出了來(lái)之不易的***友誼，師生情誼。但這些情感紐帶也很脆弱，經(jīng)不起你們難以被滿(mǎn)足的要求，和時(shí)常不能信守的承諾。感謝你們能理解我。

    我媽打趣說(shuō)：“你為了30塊錢(qián)寫(xiě)那么多東西，你是沒(méi)錢(qián)花了嗎？別人還以為我們虐待你呢，快刪了別丟人啦！”我說(shuō)不對(duì)，我為的是所有醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)都獲得尊重；為的是不論何種職業(yè)的知識(shí)技能價(jià)值都得到肯定；為的是每一個(gè)人善意的行為，都能真真正正為社會(huì)創(chuàng)造正面價(jià)值，且不是遠(yuǎn)低于它本能創(chuàng)造的“機(jī)會(huì)成本”.我為過(guò)去幾年來(lái)每天消失的三小時(shí)，向我的家人朋友致歉，因?yàn)槟潜緫?yīng)是陪伴他們的三小時(shí)。也向世界致歉，因?yàn)槟潜緫?yīng)是為世界創(chuàng)造更多的三小時(shí)。