8月19日至21日，廣東省人大常委會(huì)組織廣東選出的全國(guó)人大代表開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研。昨日，在“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專(zhuān)題視察座談會(huì)上，全國(guó)人大代表、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山談當(dāng)前醫(yī)改時(shí)指出，廣州的醫(yī)改路應(yīng)該走出“公益性、均等性和先進(jìn)性”。

    “取消藥品加成后補(bǔ)貼太少”

    昨日，省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記駱文智匯報(bào)時(shí)表示，全省58個(gè)縣（市）153家縣級(jí)公立醫(yī)院均要參加改革并取消藥品加成，不再靠“賣(mài)藥”營(yíng)收。

    醫(yī)院要生存，所減少的藥品收入怎么解決？按照目前的規(guī)定，80%由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，10%由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，10%由醫(yī)院自行消化。

    “公立醫(yī)院的改革我覺(jué)得是沒(méi)有突破！”鐘南山認(rèn)為，取消加成后，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的10%“實(shí)在是極少極少”，八成通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)償就意味著看病支出依舊轉(zhuǎn)移到了個(gè)人。

    “公立醫(yī)院最關(guān)心營(yíng)收問(wèn)題”

    廣州市副市長(zhǎng)歐陽(yáng)衛(wèi)民在匯報(bào)廣州醫(yī)改總體情況時(shí)指出，廣州已“初步建立其公益性管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制、激勵(lì)性分配機(jī)制、多渠道補(bǔ)償機(jī)制等新的運(yùn)行機(jī)制”。

    “我同意后三點(diǎn)，但對(duì)于第一條不同意。”鐘南山表示，目前很多公立醫(yī)院的院長(zhǎng)最關(guān)心的還是醫(yī)院的營(yíng)業(yè)收入問(wèn)題。他指出，目前廣州三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資大概是普通醫(yī)院人員的3到4倍，但當(dāng)中工資只有20%——30%是**支持，“如果醫(yī)院要靠**這點(diǎn)錢(qián)讓醫(yī)務(wù)人員干活我看是不可能，這也使得現(xiàn)在醫(yī)院收入更多趨向于藥費(fèi)，以及盡量多看病人。”

    “廣州醫(yī)改先往公益性突破”

    談到廣州醫(yī)改方向，鐘南山指出，首先要往公益性方向突破，**需要認(rèn)真考慮這點(diǎn)。其次是要做到“均等性”，鐘南山以全科醫(yī)生為例，“我記得以前有報(bào)告說(shuō)到廣州的全科醫(yī)生每一萬(wàn)人只有0.73個(gè)，而現(xiàn)在每萬(wàn)人有2.1個(gè)。但按照文件里說(shuō)要8人/萬(wàn)人口的編制標(biāo)準(zhǔn)配備，為什么達(dá)不到？報(bào)告說(shuō)是編制短缺的原因，但我認(rèn)為是（醫(yī)生的）素質(zhì)問(wèn)題。”

    鐘南山還指出，廣州作為一個(gè)中心城市，在醫(yī)改的路上還要體現(xiàn)出它的先進(jìn)性。

    鐘南山談廣州醫(yī)改

    “公益性、均等性、先進(jìn)性”

    公益性

    有領(lǐng)導(dǎo)曾提出，一是**要對(duì)公益醫(yī)院負(fù)起責(zé)任，二是**要消除公立醫(yī)院的逐利性，我覺(jué)得非常切中要害。

    均等性

    廣州是全國(guó)擁有高等醫(yī)學(xué)院校最多的城市，但基層醫(yī)院里還是缺人，這就說(shuō)明醫(yī)生之間的均等性機(jī)制沒(méi)有真正建立起來(lái)。

    先進(jìn)性

    我現(xiàn)在還看門(mén)診，其中60%、70%的病人都來(lái)自外市，一些甚至來(lái)自全國(guó)，我覺(jué)得作為廣州來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該起到這個(gè)作用。