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2015年ICD應(yīng)用4項(xiàng)更新

2015-07-20 15:47 閱讀:1205 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)是預(yù)防各類(lèi)心律失?;颊甙l(fā)生猝死的重要技術(shù)。科技的快速發(fā)展使得ICD的臨床應(yīng)用與遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)產(chǎn)生了重大進(jìn)步,最新技術(shù)和編程已經(jīng)允許ICD患者進(jìn)行全身性MRI并減少不必要的電擊,以下為2015年ICD應(yīng)用相關(guān)的4項(xiàng)更新:

埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)是預(yù)防各類(lèi)心律失?;颊甙l(fā)生猝死的重要技術(shù)。科技的快速發(fā)展使得ICD的臨床應(yīng)用與遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)產(chǎn)生了重大進(jìn)步,最新技術(shù)和編程已經(jīng)允許ICD患者進(jìn)行全身性MRI并減少不必要的電擊,以下為2015年ICD應(yīng)用相關(guān)的4項(xiàng)更新:

    1.ICD在老年心梗患者中應(yīng)用不足

    對(duì)10318例心梗與射血分?jǐn)?shù)降低患者的研究顯示,盡管ICD能夠顯著減少患者的2年死亡風(fēng)險(xiǎn),但I(xiàn)CD在需治療患者中的植入率不足1/10。高齡、女性及終末期腎病患者心梗后接受ICD的可能性較小,而研究發(fā)現(xiàn)ICD相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)獲益并未因年齡或性別而產(chǎn)生差異。

    2.ICD遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)可減少住院率

    近期發(fā)表于HRS年會(huì)的研究表示,對(duì)ICD、起搏器及心臟再同步治療的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與全因住院成本降低、住院時(shí)間縮短和住院率降低有關(guān)。研究者發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)在各類(lèi)裝置中均有獲益,但在ICD與CRT-D中獲益幅度最大。

    3.新型ICD系統(tǒng)可兼容全身性MRI

    Evera MRI研究令275例植入Evera MRI系統(tǒng)的患者隨機(jī)分配到MRI(1.5T)組和對(duì)照組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)MRI組患者的心室起搏捕獲閾值明顯增加,R波振幅明顯降低,且未出現(xiàn)30天MRI相關(guān)并發(fā)癥或持續(xù)性快速性心律失常。

    4.新算法或有效減少I(mǎi)CD不必要電擊

    PainFree SST研究發(fā)現(xiàn)了一種能夠減少單腔、雙腔或三腔ICD不適當(dāng)電擊的新型算法,而且研究中未發(fā)生不適當(dāng)電擊相關(guān)的死亡。

 


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