自從 20 世紀(jì)初出現(xiàn)了精神分裂癥這一疾病概念，陰性癥狀便成為這一精神障礙的核心特征。以往認(rèn)為陰性癥狀是隨著時(shí)間而增加的，因?yàn)椴∪松鐣?huì)功能進(jìn)行性惡化。然而，在評(píng)估這些癥狀的進(jìn)展過(guò)程中，初始證據(jù)顯示陰性癥狀隨著時(shí)間而呈高度穩(wěn)定狀態(tài)。后來(lái)的研究證據(jù)顯示，這些癥狀的進(jìn)展是高度異質(zhì)性的，一些陰性癥狀是有所改善的，與陽(yáng)性癥狀的改善同步。

    既往認(rèn)為精神分裂癥的陰性癥狀是高度穩(wěn)定的。然而一項(xiàng)新的研究顯示，事實(shí)或許并非如此，倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院的社會(huì)和社區(qū)精神病學(xué)部門的 Savill 博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，結(jié)果發(fā)布于近期的 Psychological Medicine 雜志。

    此項(xiàng)研究的目的是評(píng)估精神分裂癥門診患者的陰性癥狀是如何隨著時(shí)間變化而變化，同時(shí)探討影響繼發(fā)陰性癥狀的因素。廣義定義的原發(fā)陰性癥狀是指出現(xiàn)在陽(yáng)性癥狀和陽(yáng)性癥狀加重期間的陰性癥狀。然而，認(rèn)真區(qū)分原發(fā)和繼發(fā)陰性癥狀是很復(fù)雜的，同時(shí)對(duì)于測(cè)試治療藥物的目的也沒(méi)有必要，因?yàn)檠芯恳话氵x擇那些有持續(xù)癥狀的和對(duì)陰性癥狀的繼發(fā)來(lái)源有所控制的參與者。

    該研究納入 41 個(gè)研究的 89 個(gè)樣本，共計(jì) 5944 例參與者。結(jié)果顯示，在各種干預(yù)措施中，包括安慰劑組和普通治療措施組，陰性癥狀都有所減少，效應(yīng)值從小到大各不相同。在多元 Meta 回歸分析中，只有使用的測(cè)量類型被發(fā)現(xiàn)可明顯影響陰性癥狀的改變。

    因此，在幾乎所有的門診病人樣本中，精神分裂癥陰性癥狀都隨著時(shí)間而有所減少，減少出現(xiàn)在各種干預(yù)措施類型中。這一研究結(jié)果挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)觀念，即陰性癥狀是高度穩(wěn)定的。

    目前，盡管有很多先進(jìn)的方法治療精神分裂癥，但對(duì)陰性癥狀的改善都很有限。各種抗精神病藥對(duì)陰性癥狀療效缺乏，使得發(fā)展新的精神病干預(yù)措施顯得十分重要。因此，充分理解陰性癥狀的縱向過(guò)程，對(duì)未來(lái)的研究設(shè)計(jì)有很大幫助。