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聊一聊甲狀腺球蛋白(Tg)

2015-07-20 09:14 閱讀:3851 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 甲狀腺球蛋白(Tg)是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成分泌的一種大分子糖蛋白,是甲狀腺濾泡內(nèi)膠質(zhì)的主要成分,是甲狀腺激素合成和儲(chǔ)存的載體,合成的甲狀腺激素以球蛋白形式儲(chǔ)存在濾泡腔中。

    甲狀腺球蛋白(Tg)是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成分泌的一種大分子糖蛋白,是甲狀腺濾泡內(nèi)膠質(zhì)的主要成分,是甲狀腺激素合成和儲(chǔ)存的載體,合成的甲狀腺激素以球蛋白形式儲(chǔ)存在濾泡腔中。

    Tg 的血中濃度主要由3個(gè)因素決定:甲狀腺的大小、甲狀腺的損傷程度(如活檢、外傷、出血、放射線損傷及炎癥等)、激素影響[如促甲狀腺激素(TSH)、人絨毛膜**(hCG)及TSH受體抗體(TRAb)等]。在穩(wěn)定狀態(tài)下,甲狀腺大小是影響血清Tg 水平的主要因素。

    在正常情況下,Tg只在甲狀腺腔內(nèi)循環(huán),并不溢漏到血液中,只有當(dāng)各種原因(如炎癥、物理?yè)p傷、腫瘤等等)導(dǎo)致甲狀腺濾泡壁的損傷時(shí),才導(dǎo)致大量Tg進(jìn)入血循環(huán)。

    甲狀腺球蛋白是(Tg)作為分化型甲狀腺癌[DTC,包括甲狀腺**狀癌和甲狀腺濾泡癌]的標(biāo)志物,臨床多用于DTC的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),若手術(shù)后或**治療后血Tg升高,則提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,若降低到無(wú)法測(cè)出,則提示預(yù)后良好。另外,Tg 的檢測(cè)應(yīng)在TGAb陰性的前提下才有意義,因?yàn)?,TGAb的存在將會(huì)嚴(yán)重干擾Tg的檢測(cè)結(jié)果,故臨床醫(yī)生應(yīng)了解患者體內(nèi)TgAb的情況下才能作出準(zhǔn)確判斷。

    需要說(shuō)明的是:甲狀腺髓樣癌的腫瘤組織來(lái)源于甲狀腺C細(xì)胞,而非甲狀腺濾胞上皮細(xì)胞,故此類癌癥患者血清Tg水平并不升高甚至是降低的。


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