歐洲研究人員在ELCC會議上報告提示，很多BRAF基因突變癌癥患者會從BRAF抑制劑治療中獲益。整理如下：

    當(dāng)?shù)貢r間4月17日，在瑞士日內(nèi)瓦舉行的歐洲肺癌大會（ELCC）上，一項新學(xué)術(shù)臨床試驗的作者們報告稱，肺癌患者的一個子集可以從通常用來治療黑色素瘤的藥物中取得重要的臨床獲益。

    Oliver Gautschi教授（Lucern Cantonal醫(yī)院的內(nèi)科腫瘤學(xué)家）提交了這項回顧性EURAF隊列研究的結(jié)果，其中包括腫瘤攜帶BRAF基因特異性突變的肺癌患者。該研究是由歐洲腫瘤學(xué)家網(wǎng)開展的，沒有藥企的介入。

    BRAF突變多見于黑素瘤患者，而且在約2%的肺腺癌患者中可發(fā)現(xiàn)，Gautschi解釋。一些B-Raf蛋白抑制劑，包括vemurafenib和dabrafenib,已經(jīng)研發(fā)在黑色素瘤患者中使用，然而，目前尚未有針對BRAF突變的肺癌患者的藥物獲得批準(zhǔn)。

    結(jié)果顯示，肺癌患者中B-Raf抑制劑使用仍然受到局限。“在當(dāng)前的研究中，我們需要查明在歐洲多少患者于臨床試驗之外接受B-Raf抑制劑，并且他們的預(yù)后怎么樣，”Gautschi說。

    EURAF研究收集了35例肺癌患者信息，這些患者已經(jīng)確診攜帶BRAF突變基因，并在2012——2014年間接受B-Raf抑制劑治療。

    這些患者中的大多數(shù)接受vemurafenib治療，某些是dabrafenib,1例接受索拉非尼治療。利用實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）衡量總緩解率，值為53%.總體上，該組的無進展生存期是5個月。

    大多數(shù)患者進行過預(yù)處理，不符合臨床試驗入組要求，而以上結(jié)果是令人鼓舞的，研究人員說到。雖然該研究項范圍小，回顧性研究的本質(zhì)意味著該分析獲益應(yīng)該慎重對待。

    “底線是，臨床醫(yī)生應(yīng)該確保檢驗的患者是所謂的肺癌”罕見“致癌突變基因，因為個別患者可能從靶向治療中獲得實實在在的好處，”Gautschi說。

    David Planchard教授（法國Gustave Roussy的肺部腫瘤學(xué)家）對這項研究結(jié)果進行評論，他認為該試驗結(jié)果證實了B-Raf抑制劑在BRAF突變的非小細胞肺癌中的獲益。目前該試驗也證實這種藥物的良好耐受性，且沒有新的副作用。Planchard和同事們提報了一項dabrafenib***的II期研究。

    “這個試驗之所以重要，是因為這種突變在非小細胞肺癌中發(fā)生的頻率較低。我們對于這類人群的試驗很少，”Planchard解釋說。“擁有的數(shù)據(jù)越多，我們就能越好的理解突變檢查的重要性，特別是在腺癌中，以及對突變-陽性患者給予B-Raf抑制劑治療的重要性。”

    這些結(jié)果也增加了在肺癌中批準(zhǔn)B-Raf抑制劑使用的支持，Planchard補充。這很重要，因為這種突變的稀有性意味著開展這類隨機III期臨床試驗通常需要授權(quán)批準(zhǔn)，將會極其困難。

    研究人員指出，放眼望去，在攜帶BRAF-V600E突變的非小細胞肺癌中觀察B-Raf抑制劑和相關(guān)蛋白質(zhì)，Mek的聯(lián)合治療結(jié)果是重要的，尤其是隨著這種聯(lián)合在BRAF-突變的黑色素瘤中顯示的較高臨床獲益。

    編譯自：Many patients with BRAF-mutant cancers benefit from treatment with BRAF inhibitors,European researchers report at ELCC,ESMO,17 Apr 2015