在MOZART試驗(yàn)中，與安慰劑治療患者相比，采用依折麥布治療的非酒精性脂肪性肝炎患者的肝臟脂肪水平?jīng)]有顯著下降。

    “尋求非侵入性方法評(píng)估非酒精性脂肪性肝炎治療反應(yīng)時(shí)，MOZART試驗(yàn)在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)上實(shí)現(xiàn)了突破創(chuàng)新，” 圣地亞哥加州大學(xué)胃腸病學(xué)和流行病學(xué)部的研究人員Rohit Loomba博士告訴Healio.com/Hepatology說(shuō)。

    Loomba和同事們隨機(jī)分配了50例 NASH患者接受10mg依折麥布（Zetia,默克公司）或安慰劑每天治療，為期24周?；€時(shí)和治療后，所有患者接受?chē)?yán)格檢測(cè)，包括磁共振估計(jì)質(zhì)子密度脂肪級(jí)分（MRI PDFF），以檢測(cè)肝脂肪的任何變化。

    “這是利用磁共振波譜和MRI PDFF進(jìn)行脂肪定量的首個(gè)試驗(yàn)，同時(shí)在NASH試驗(yàn)中利用2-D和3-D [磁共振彈性描記術(shù)]對(duì)纖維化進(jìn)行了評(píng)估。”Loomba說(shuō)。 “這些數(shù)據(jù)將告知臨床試驗(yàn)中新影像學(xué)終點(diǎn)指標(biāo)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用，以及在NASH和NAFLD中的臨床應(yīng)用。”

    根據(jù)MRI PDFF檢測(cè)結(jié)果，與安慰劑相比，依折麥布未能明顯降低患者肝臟脂肪，（組間平均差異-1.3%; P =0.48）。然而，與安慰劑組相比（18.5%至16.4%; P=0.15）相比，依折麥布組MRI PDFF治療后指標(biāo)（與基線時(shí)相比）較大下降（15%-11.6%,P <0.016），這提示，依折麥布的確能降低肝臟脂肪，但降低幅度不大，據(jù)研究稱(chēng)。

    基線或治療后組間2-D磁共振彈性描記，或3D磁共振彈性衍生肝臟硬度沒(méi)有差異。此外，沒(méi)有提示谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷血清水平下降。每組有2例患者終止治療，兩組間的不良事件沒(méi)有差異。

    “在這項(xiàng)隨機(jī)，雙盲，安慰劑對(duì)照MOZART試驗(yàn)中，在降低肝脂肪或改善NASH的肝組織學(xué)方面，依折麥布并不優(yōu)于安慰劑，”研究人員寫(xiě)道。依折麥布可小幅降低肝脂肪，但臨床上不明顯。這項(xiàng)試驗(yàn)，提供了令人信服的證據(jù)，即依折麥布在NASH治療中并無(wú)特異性作用。 - Melinda Stevens說(shuō)。

    編譯自：Ezetimibe did not significantly reduce liver fat for NASH.Healio,2015.