根據(jù)最近發(fā)表在《Hepatology》的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，肝硬化患者出現(xiàn)臨床顯著門靜脈高壓，會(huì)增加肝細(xì)胞癌術(shù)后死亡率和失代償機(jī)率。

    “這項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析結(jié)果表明，對(duì)于進(jìn)行肝細(xì)胞癌手術(shù)的代償性肝硬化患者，臨床顯著門靜脈高壓的出現(xiàn)會(huì)對(duì)手術(shù)預(yù)后帶來不利影響。該結(jié)果與目前國際指南中的推薦意見相一致。”研究人員寫道。

    在MEDLINE數(shù)據(jù)庫進(jìn)行系統(tǒng)的檢索后，研究人員選擇11項(xiàng)研究中的1737例肝硬化患者進(jìn)行這項(xiàng)系統(tǒng)回顧分析。納入的所有研究均包括術(shù)后3年和5年的死亡率數(shù)據(jù)和術(shù)后臨床失代償數(shù)據(jù)。

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    與無臨床顯著門脈高壓（CSPH）患者相比，伴有CSPH的患者術(shù)后3年死亡率（合并OR=2.09; 95% CI, 1.52-2.88）和5年死亡率（合并OR=2.07; 95% CI, 1.51-2.84）增加。這些患者中，491例術(shù)后3年死亡，694例術(shù)后5年死亡。CSPH患者術(shù)后發(fā)生臨床失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)也較無CSPH患者增加（合并OR=3.04;95%CI,2.02-4.59）。

    “這些結(jié)果進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了，在手術(shù)前應(yīng)該調(diào)查是否存在CSPH,以對(duì)術(shù)后肝臟相關(guān)事件的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確分層。”研究人員得出結(jié)論。“此外，肝靜脈壓力梯度應(yīng)該被用來診斷CSPH,唯一例外的是已知有胃食管靜脈曲張的患者，因?yàn)槲甘彻莒o脈曲張是CSPH的一個(gè)特異性指征”.

    編譯自：Portal hypertension increased mortality in patients with cirrhosis after surgery for HCC. Healio, Jan 19, 2015.