新醫(yī)改雖然尚未建立起合理的醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度，但伴隨著相關(guān)改革的推進和討論，公立醫(yī)院現(xiàn)行的體制機制所存在的問題卻越來越清楚地暴露出來。

    醫(yī)生也越來越清楚地意識到，自身在現(xiàn)有體制下所處地位的不合理：付出與收獲不成正比。尤其是以藥補醫(yī)機制的長期存在，更是淹沒了醫(yī)生的勞動價值，甚至傷害了整個醫(yī)生職業(yè)的榮譽和尊嚴。

    積極的一面是，改革雖尚未促成制度的根本改變，但卻促成了越來越多醫(yī)生自我意識的覺醒。走出體制或者充分運用新興技術(shù)為更多的患者服務(wù)、更大程度實現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)的價值，正在成為越來越多擁有超前意識醫(yī)生的選擇，而且他們正在起到引領(lǐng)的作用。

    走出協(xié)和、加盟美中宜和“創(chuàng)業(yè)”的急診女超人于鶯在一次接受采訪時就曾經(jīng)提到，真的有外地醫(yī)生在看到她離開協(xié)和的舉動后，也將跳出體制的想法付諸實踐。于鶯說：“出來的時候會發(fā)現(xiàn)選擇的余地越來越多，在體制內(nèi)55歲就可以退休了，但是出來以后會發(fā)現(xiàn)也許70歲還能開養(yǎng)老院。”

    雖然像于鶯、龔曉明、李陶、宋冬雷這樣的人仍然不多，但的確有越來越多的醫(yī)生正在加入他們的行列。而且，隨著社會資本辦醫(yī)形勢的日漸火爆，也在給醫(yī)生走出體制創(chuàng)造越來越好的條件。

    相比公立醫(yī)院的壟斷地位，社會資本辦醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)市場當(dāng)中仍然顯得十分弱小。但社會資本辦醫(yī)的興起，卻逐漸凸顯了醫(yī)生資源的重要和稀缺?；蛘吒唧w地說，市場機制已經(jīng)在重新評估醫(yī)生的價值。

    這在某種程度上打破了公立醫(yī)院對醫(yī)生價值的評價體系，也使現(xiàn)有的用人機制難以為繼，亟待改革。

    進入2014年，醫(yī)生執(zhí)業(yè)體制的完善有了一個很好的開頭。年初，國家衛(wèi)生計生委就公布了《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見（征求意見稿）》，取消多點執(zhí)業(yè)地點地域和數(shù)量的限制，以及兩道審批程序，僅需“征得其第一執(zhí)業(yè)地點的書面同意”.實際上，后來北京正式實施的多點執(zhí)業(yè)新政也與此大體類似。

    5月，***辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《工作任務(wù)》），進一步明確2014年醫(yī)改的任務(wù)目標(biāo)?！豆ぷ魅蝿?wù)》指出，將積極推動社會辦醫(yī)工作，加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。今年9月底，衛(wèi)計委、人社部等部門將***推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)意見。

    還有半個月不到，金色的9月就要來臨，中國醫(yī)生在這個秋天是否會有自己的收獲？