從今年開始，衛(wèi)計(jì)委將開展為期3年的專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范。在日前下發(fā)的全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)2011年實(shí)施方案中，衛(wèi)計(jì)委要求衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)?？咕幬锱R床應(yīng)用情況將納入醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指標(biāo)體系，還將作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

    衛(wèi)計(jì)委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查。二級(jí)以上醫(yī)院要設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)不低于30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄要在衛(wèi)生行政部門備案，三級(jí)醫(yī)院采購的抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級(jí)醫(yī)院原則上不超過35種。因臨床需要確需采購目錄以外抗菌藥物的，須由省級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。

    衛(wèi)計(jì)委提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時(shí)間不超過24小時(shí)；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月組織對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師要進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。

    衛(wèi)計(jì)委要求各地建立省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其第一責(zé)任人要接受誡勉談話。

    根據(jù)方案安排，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)以上要求進(jìn)行自查自糾。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織開展本轄區(qū)的專項(xiàng)檢查。衛(wèi)計(jì)委將進(jìn)行全國(guó)專項(xiàng)檢查和重點(diǎn)抽查。