現(xiàn)今，由于牙科種植學的進步，較少出現(xiàn)需要大量義齒修復體的情況。即便如此，在一些情況下，它們?nèi)匀皇谦@得滿意的功能和美觀效果的唯一可選方案。這些完整重建的臨床治療計劃需要一系列臨床步驟，而且等待時間往往很長。在這種背景下，臨時修復體的目標與那些未來的永久性修復體并沒有大不同。

    事實上，除了臨時性作用，它們必須提供牙齒的全部功能，而這些功能可以被分成3類：機械、生物和美觀。只要考慮到美觀，可以通過臨時牙來掩蓋預備過的牙齒的正常外觀，達到令人滿意的效果，臨時牙模仿和維持了牙齒和周圍牙齦組織在尺寸、位置、形狀、顏色、表面特性和半透明方面的基本特性。它們還在完成義齒治療之前，為完善

    咬合和功能參數(shù)提供了可貴的幫助。臨時修復體肩負著使患者直接參與到自己治療中的優(yōu)勢，因為他可以確認神經(jīng)肌肉的舒適性、咀嚼能力、發(fā)聲和美觀的統(tǒng)一。

    大量直接的(在牙醫(yī)的椅位旁)或間接的(在牙科技工室里)技術被推薦用于臨時性修復[3-6]。取決于治療計劃時機和過程，幾代臨時橋通常是必需的。為此目的，臨時性材料的選擇是整體成功的關鍵元素[7,8]。復合樹脂材料是有指征的，因為與丙烯酸樹脂相比[9]，它們在聚合過程中放出的熱量較少，且能提供令人滿意的表面質(zhì)量及長期的顏色穩(wěn)定性[10-12]。這里的直接技術是基于初期義齒設計和廣為人知的“修剪”技術的。它使得醫(yī)生能快速獲取，并可在需要時多次復制，一個臨時性全牙弓橋具備了所需的功能特性及改善了的美觀效果。

    臨床病例：一位28歲患者造訪我們的診所，關于他的上頜牙弓提出了正當?shù)拿烙^和功能方面的要求( 1)。幾顆牙缺失(14,24,25)及兩顆側切牙部分缺損。剩余的牙齒有齲壞和/或有質(zhì)量參差不齊的原修復體。為了進行治療計劃，從安裝在牙合架上的基準印模來制作研究模型。由牙科技師制作的初步模型，滿足所需固定義齒修復體設計的要求( 2)?；颊邲]有選擇種植，他拒絕了竇腔內(nèi)外的植骨手術，這對于有顯著骨喪失的缺牙部位是必需的。考慮到牙弓上剩余牙齒的位置，選擇了固定義齒修復體，它是由21和22上的兩個側橋和兩個冠單位組成的。義齒設計(蠟型)預備模型，在石膏上被復制了兩次。

    在第一個模型上沒有做特別的修整(#1， 3)，然而第二個模型(#2)在技工室里根據(jù)“修剪”技術進行雕刻(去除估計的釉質(zhì)層)( 4)。這個削減性雕刻被限制在14到24牙的前庭側。然后使用互補粘度(高和低粘度)的硅橡膠印模材料再復制兩個模型，盡可能的涵蓋所有細節(jié)( 5、6)。這兩套模型應該在整個治療計劃期間被保存，只要有必要就拿出來使用。

    在第一個預備階段中，制作臨時性美學橋。首先，印模#2內(nèi)充滿LuxatempStar 樹脂(顏色A3)，然后在患者口中就位，決定基礎牙齒顏色( 7)。去除印模后，表面上的“脂肪”層，相當于氧阻隔層，必須不能用手工接觸去除。然后印模#1用同樣的樹脂充滿，但用更明亮的顏色(這里用的是A1)，然后放入嘴中覆蓋第一個橋( 8)。在這個釉質(zhì)層完成聚合后，硅橡膠印模被撤出，用酒精里浸泡過的棉球擦拭樹脂表面。一旦去除其上層未聚合層，臨時橋可以被移除和精修。要做到這一點，在進行拋光步驟之前，首先要用大顆粒拋光盤去除多余的部分( 9)。然后用一種特殊的釉料（Luxatemp Glaze&Bond)封閉橋，并提供令人滿意的即時美學效果( 10)。這種臨時處理，對患者有良好的耐受性，允許治療計劃從容的完成，恰當?shù)淖鹬亓塑浗M織完全愈合的周期和必須的預備。同時，這種處理證實了所做的美觀和功能選擇以及最終結果的成功( 11)。

    總結：本文描述的技術基于修剪原理，這是醫(yī)生和牙科技師眾所周知的。其優(yōu)點在于，提供了兩層樹脂之間的優(yōu)良粘結性，這是由于第一次未聚合上層的存在，當添加釉質(zhì)樹脂時二次聚合。在這個意義上，這個方式可以與修剪技術進行區(qū)分，后者是在聚合樹脂塊的最終形式上直接操作。硅橡膠印模的永久固定性，也允許對臨時橋進行任何修整或改變，操作快速且不受約束。最終，盡管需要初期修復工作，這種技術與技工室制作臨時橋相比仍有高性價比。