【PDF】整形手術(shù)并發(fā)癥 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：盧剛
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：電子書
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上傳日期：2013-06-23 17:05:06

第一章人體各部位美容整形 手術(shù)并發(fā)癥 第一節(jié)重瞼術(shù)并發(fā)癥 重瞼即上瞼皺璧，俗稱雙眼皮。眼瞼的形態(tài)存在種族差異，據(jù)統(tǒng)計東方人單瞼者占50%之多。 單眼皮是由于上瞼提肌纖維未附于上瞼皮膚所致。單眼皮的上瞼往往較厚，皮下、瞼板前及眶隔的脂肪較多，也有少數(shù)單眼皮者眼裂較長、眼瞼較薄。東方人的上瞼皺璧平均高度通常為5-6毫未低的僅有2-3毫米。采用埋線、縫線及切開形成人工上瞼皺璧的手術(shù)稱為重瞼術(shù)，或稱雙眼皮成形術(shù)。近年來，國內(nèi)重瞼手術(shù)發(fā)展較快。全國各地的整形醫(yī)院、美容整形科、眼科、美容廳以至個體行醫(yī)者均在施行這一手術(shù)。理想的雙重瞼手術(shù)不但能使雙目生輝、美麗、傳神、恢復(fù)青春，還可彌補先天缺陷或衰老引起的不足，達(dá)到美容和治療雙重目的。但這類手術(shù)也常出現(xiàn)一些不盡人意的并發(fā)癥，如血腫，感染，消腫慢，切口疤痕，重瞼皺褶過寬、過窄，重瞼皺褶過長、過短，重瞼消失，三眼皮，三角眼，睜眼乏力，外形不美等。這些并發(fā)癥有輕有重，輕者術(shù)后數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)，重者則需再 次手術(shù)修補，有的甚至無法再修整。因此，要做重瞼術(shù)首先應(yīng)掌握好適應(yīng)癥，不可勉強(qiáng)手術(shù)，術(shù)前仔細(xì)觀測受術(shù)者眼部條件，術(shù)中細(xì)心慎重，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥出現(xiàn)。重瞼手術(shù)方法雖多達(dá)數(shù)十種，但目前國內(nèi)常用的方法主要有三種，即埋線法、縫線法和切開法，這些方法均可出現(xiàn)程度不同的并發(fā)癥。 一、血腫 重瞼術(shù)引起的血腫有輕有重，輕者表現(xiàn)為重瞼線以下皮膚充血、水腫、雙眼皮寬大、睜眼較困難，有的僅在內(nèi)、外毗處充血腫脹。重者整個上瞼明顯充血腫脹，有的下瞼同時出現(xiàn)腫脹癖血、切口持續(xù)滲血、疼痛劇烈等。 (一)原因 1.術(shù)中止血不徹底。 2.患者出血，凝血功能有問題及血小板數(shù)量減少。 3.術(shù)后沒有加壓包扎。 4.婦女在月經(jīng)期接受手術(shù)。 5.術(shù)后24小時內(nèi)熱敷傷口。 (二)防止 術(shù)前應(yīng)給患者檢查血常規(guī)，出血、凝血時間及血小板計數(shù)，對女性患者要詢問是否在月經(jīng)期。經(jīng)期不應(yīng)行重瞼術(shù)，特別是切開重瞼術(shù)。術(shù)中采用電凝或血管鉗夾捏數(shù)分鐘可以止血，切開重瞼術(shù)一般不用絲線結(jié)扎止血，以防因線頭反映出現(xiàn)結(jié)節(jié)而影響熏瞼術(shù)美容效果。術(shù)后需加壓包扎“4小時，24小時內(nèi)禁止熱敷傷口。如血腫已經(jīng)形成，輕者可在手術(shù)48小時后行局部熱敷或理療促進(jìn)血腫吸

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