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拯救“血肉模糊”的醫(yī)患關(guān)系

2013-07-19 17:09 閱讀:3071 來源:資訊匯編 作者:J****n 責(zé)任編輯:Jacklondon
[導(dǎo)讀] 著名醫(yī)院管理專家、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長莊一強(qiáng)指出,中國目前是全世界醫(yī)生遭殺害最多的國家。

   近年來,醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到白熱化的程度,醫(yī)生被病人家屬毆打的事件在各地經(jīng)常發(fā)生,這種狀況嚴(yán)重惡化了行醫(yī)環(huán)境。病人不信任醫(yī)生,醫(yī)生也是一肚子怨氣。這種不信任和醫(yī)患之間的對(duì)立,一經(jīng)報(bào)道,更容易在社會(huì)上形成“破窗效應(yīng)”。

  據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),中國每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)人員已超過1萬人。73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象;78.01%的醫(yī)生不愿意子女學(xué)醫(yī)、從醫(yī)。從語言辱罵到動(dòng)刀殺醫(yī)……著名醫(yī)院管理專家、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長莊一強(qiáng)指出,中國目前是全世界醫(yī)生遭殺害最多的國家。

  過去的尚且不算,僅7月份就已經(jīng)發(fā)生數(shù)起醫(yī)生被打事件。7月3日凌晨,深圳市急救中心醫(yī)生被病人隨車的朋友扇了一耳光,導(dǎo)致耳膜穿孔;7月8日上午,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院,一位男性病人家屬在要求加號(hào)遭到醫(yī)生拒絕后,突然從背后用腳踹女醫(yī)生,造成女醫(yī)生腳部受傷;7月10日,安貞醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)患沖突,因3名家屬對(duì)護(hù)士處置過程不滿,造成4名護(hù)士被毆打受傷;7月12日,北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科谷主任遭到毆打,原因是產(chǎn)婦生一斜頸孩子,認(rèn)為是醫(yī)生所為!

  為什么近幾年醫(yī)患關(guān)系惡化到這種地步?長期以來醫(yī)院、醫(yī)生和患者三者關(guān)系被扭曲了。改革以前,認(rèn)為醫(yī)療事業(yè)是一項(xiàng)福利事業(yè),醫(yī)院和醫(yī)生是為黨和**工作的一支后勤部隊(duì),醫(yī)院和醫(yī)生的工作體現(xiàn)了**優(yōu)越性;文革期間,徹底地否定了醫(yī)生在醫(yī)院工作中的中心地位,實(shí)行醫(yī)護(hù)工一條龍;文革以后,雖然不再實(shí)行醫(yī)護(hù)工一條龍,但至今仍沒有一家醫(yī)院敢理直氣壯地提出醫(yī)院的工作以醫(yī)生為中心。

  近年來,又有人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是消費(fèi)關(guān)系,因此向商場學(xué)習(xí),提出病人是醫(yī)院和醫(yī)生的“上帝”,醫(yī)院的工作以病人為中心的口號(hào)。這似乎更是荒唐。

  筆者以為,消費(fèi)關(guān)系是等價(jià)交換的買賣關(guān)系,用在醫(yī)患似乎并不合適。比如,用一百元可以買到一件低檔衣服,用一千元才可以買到上檔次的服裝。然而,醫(yī)生給病人看病完全是兩回事。一個(gè)患闌尾炎的病人找醫(yī)生做手術(shù)。給一百元是這樣做,給一萬元還是這樣做。醫(yī)生決不會(huì),也決不該根據(jù)病人提供錢的多少來制定和實(shí)施手術(shù)方案。反過來,顧客付了一百元就一定可以得到一件價(jià)值一百元的衣服,但是病人哪怕付了一萬元也不能一口咬定只允許醫(yī)生把病看好,不允許看壞。病人的病最終被治愈了,還是惡化了,其實(shí)受很多因素制約,因此醫(yī)生與病人的關(guān)系絕不是消費(fèi)關(guān)系,把兩者關(guān)系當(dāng)作消費(fèi)關(guān)系只會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張和惡化。

  那么醫(yī)生與病人之間的關(guān)系到底是什么?作為醫(yī)生,他的天職就是治病救人。醫(yī)生是一個(gè)科學(xué)家,他熟悉人的生理、生化、人的病理,他也熟悉人的疾病的發(fā)生和發(fā)展及如何控制的規(guī)律。同時(shí)醫(yī)生也是一個(gè)關(guān)愛者,是一個(gè)利他主義者,病人的利益高于他自己個(gè)人的利益。醫(yī)生職業(yè)活動(dòng)的最終目的是要讓病人帶來治療利益。期盼由于他的努力,病人能恢復(fù)健康,能延續(xù)生命。只有具備上述兩方面條件的人才能做醫(yī)生。

  作為病人,他是被治療、被關(guān)愛的對(duì)象,他應(yīng)當(dāng)尊重和信任醫(yī)生。若他把自己當(dāng)成是消費(fèi)關(guān)系中的消費(fèi)者,弱者,對(duì)醫(yī)生的每一個(gè)行為都懷疑,并期望有措施能監(jiān)督醫(yī)生的每一步行醫(yī)行為的話,最終醫(yī)生將無法正常行醫(yī)。

  在廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師吳向紅看來,醫(yī)患矛盾原因多種多樣,既有政策因素,也有醫(yī)院因素,也有患者因素。但有必要指出的是,醫(yī)院固然是暴露醫(yī)患矛盾的前沿,可一些問題不是醫(yī)院單方能夠扭轉(zhuǎn)的,許多責(zé)任也是醫(yī)院擔(dān)不起的。“針對(duì)醫(yī)改進(jìn)程中不斷出現(xiàn)的新問題,從而引發(fā)的新的社會(huì)矛盾要有充分而清醒的認(rèn)識(shí),并采取相應(yīng)的行之有效的措施。當(dāng)然,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要積極防范,合理引導(dǎo),醫(yī)生與護(hù)士既需要享有合理的待遇,他們的實(shí)際行動(dòng)也要配得上‘白衣天使’稱號(hào)。”

  “患者同樣要理性。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副主任醫(yī)師、九三學(xué)社北京市委醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)委員劉鵬表示,生命科學(xué)還有許多密碼未解,生老病死是自然現(xiàn)象,花錢治病不等于保證救命是嚴(yán)肅的現(xiàn)實(shí)。“如果全力醫(yī)治仍無力回天,恐難怪責(zé)醫(yī)生。反之,若確屬醫(yī)療事故,或存在人為過失,可啟動(dòng)制度追責(zé)與法律賠償。”

  北京市政協(xié)副秘書長、九三學(xué)社北京市委副主委方炎認(rèn)為,改善醫(yī)患關(guān)系,不能指望單向?qū)で罄斫?。從大環(huán)境看,必須使醫(yī)改繼續(xù)深入,全力打破以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)的怪圈,讓醫(yī)生回歸憑醫(yī)術(shù)取信于患者的本位。在不斷加大**投入的同時(shí),更要警惕權(quán)力尋租,堅(jiān)決打擊醫(yī)療行賄與腐敗。此外,對(duì)傷害醫(yī)務(wù)人員的行為予以嚴(yán)懲。從具體著眼,醫(yī)者必須懷有仁心,仁心才能實(shí)施仁術(shù),仁心才能換得人心。

  俗話說,醫(yī)者父母心。因此,作為患方,不能視醫(yī)方作“惡”(不可否認(rèn),目前確有一些醫(yī)院和醫(yī)生“無良”,但絕對(duì)是“非主流”)。在這一正確心態(tài)下,對(duì)醫(yī)方的過失、失誤等才能不大驚小怪。人非圣賢,孰能無過?何況醫(yī)院、醫(yī)生乎!知錯(cuò)能改,善莫大焉!作為患方,要正確看待醫(yī)方的錯(cuò)誤和疏漏,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)溝通,妥善解決,未為晚矣!同樣,醫(yī)方也要善待患方,對(duì)患方提出的疑問甚至質(zhì)疑,應(yīng)該做到從善如流,有則改之,無則釋之。這樣一來,何愁醫(yī)患關(guān)系不和諧?醫(yī)患關(guān)系和諧了,對(duì)我們建設(shè)**就貢獻(xiàn)了正能量,何樂而不為呢?


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