廣東中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書忠教授日前在歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)中國區(qū)會(huì)議上談到，近年來，隨著醫(yī)療器械的進(jìn)步，婦科微創(chuàng)治療技術(shù)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，婦科腫瘤的診療觀念也悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變——在遵循規(guī)范化根治術(shù)的基礎(chǔ)上，向強(qiáng)調(diào)生存質(zhì)量過渡。

　　據(jù)介紹，近年來，婦科惡性腫瘤的發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，在罹患婦科惡性腫瘤的患者中有21%是未孕年輕女性。以往好發(fā)于50歲左右女性的宮頸癌正逼近30歲~40歲女性。

　　姚書忠教授介紹說，隨著腹腔鏡器械和技術(shù)的進(jìn)步，其被廣泛用于婦科惡性腫瘤的治療。以宮頸癌為例，傳統(tǒng)宮頸癌根治術(shù)雖然可以幫助很多患者達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的，但它徹底斷送了年輕女性的生育希望，并可能影響到家庭和婚姻的穩(wěn)定；而在一定適應(yīng)癥范圍內(nèi)，采用腹腔鏡系統(tǒng)對(duì)早期宮頸癌患者進(jìn)行“宮頸癌根治術(shù)+保留生育功能手術(shù)”，可在根治性切除的同時(shí)保留必要的生殖器官和盆底神經(jīng)，從而滿足患者的生育需要及提高生存質(zhì)量。以往治療早期局限性子宮內(nèi)膜癌往往將子宮全切，導(dǎo)致患者不能生育，現(xiàn)在采用“局部宮腔鏡切除法”，可以為患者保留生育功能。卵巢癌發(fā)病率居?jì)D科腫瘤第三位，其因發(fā)病隱匿、缺乏有效的早期診斷方法而致死率極高，患者5年存活率徘徊在30%上下。如能早期發(fā)現(xiàn)，部分I期上皮性卵巢癌、大多數(shù)卵巢交界性腫瘤以及卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤都可采用保留生育功能的微創(chuàng)治療。采用腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥也解決了婦科手術(shù)的一大難題。實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)需要深度探查患者盆腔病變，醫(yī)生采用長(zhǎng)長(zhǎng)的腹腔鏡器械，往往能探查到傳統(tǒng)手術(shù)難以發(fā)現(xiàn)的病變。

　　“當(dāng)手術(shù)傷口從開腹手術(shù)的15厘米縮減到腹腔鏡手術(shù)的3個(gè)5毫米大小的鑰匙孔后，當(dāng)外陰癌手術(shù)的傷口恢復(fù)期從60天銳減到10天后；當(dāng)宮頸癌手術(shù)術(shù)中出血量從超過400毫升驟降到100毫升后……微創(chuàng)技術(shù)以創(chuàng)傷小、疼痛輕、腸道功能恢復(fù)快、較早進(jìn)食、住院時(shí)間短、降低手術(shù)期并發(fā)癥幾率、減少腸粘連等優(yōu)點(diǎn)而深入人心。”姚書忠這樣說。