【PDF】[腦系科危重急癥搶救手冊].王國良 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：zhonghaipan
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-07-19 10:49:25

【pdf】[腦系科危重急癥搶救手冊].王國良 《腦系科危重急癥搶救手冊》：危重急癥搶救叢書。 目錄 腦水腫 顱內(nèi)壓增高 腦疝 一、小腦幕切跡疝(顳葉鉤回疝) 二、枕骨大孔疝(小腦扁桃體下疝) 三、大腦鐮疝 四、小腦幕切跡上疝 非火器性顱腦開放傷 火器性顱腦損傷 頭皮撕脫傷 顱骨骨折 一、線形顱骨骨折 二、凹陷性顱骨骨折 三、粉碎性顱骨骨折 四、顱底骨折 閉合性腦損傷 一、腦挫裂傷 二、腦干損傷 三、丘腦下部損傷 外傷性顱內(nèi)血腫 一、急性硬腦膜外血腫 二、急性硬腦膜下血腫 三、慢性硬腦膜下血腫 四、腦內(nèi)血腫 五、腦室內(nèi)出血 六、顱后凹血腫 七、多發(fā)性顱內(nèi)血腫 八、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 腦積水 腦膠質(zhì)瘤 腦膜瘤 垂體腺瘤 顱咽管瘤 聽神經(jīng)鞘瘤 腦轉(zhuǎn)移瘤 椎管內(nèi)腫瘤 顱內(nèi)動脈瘤 腦動靜脈畸形 頸動脈一海綿竇瘺 動脈硬化性腦梗死 腦栓塞 高血壓腦出血 癲癲持續(xù)狀態(tài) 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎 急性脊髓炎 腦膜炎 一、化膿性腦膜炎 二、結(jié)核性腦膜炎 三、病毒性腦膜炎 四、新型隱球菌性腦膜炎 腦炎 一、急性脫髓鞘腦病 二、單純皰疹病毒腦炎 三、帶狀皰疹病毒腦炎 四、流行性乙型腦炎 腦膿腫 重癥肌無力危象 文摘 二、手術(shù)治療 （一）適應(yīng)癥 1．有顱內(nèi)壓增高癥狀。 2．有局灶性神經(jīng)或腦受壓癥狀。 3．邊緣較為清楚的腫瘤，如局限在一腦葉內(nèi)可連同腫瘤在內(nèi)行腦葉或部分腦葉切除。 4．腦干或髓內(nèi)腫瘤，如邊緣較為清楚，病灶較為局限，體積較小者也可考慮手術(shù)治療。 （二）禁忌證 1．生長于腦皮層重要功能區(qū)或腦深部結(jié)構(gòu)的小型膠質(zhì)瘤，顱內(nèi)壓增高不明顯，可經(jīng)立體定向活檢證實后行放射治療或化學(xué)治療。 2．手術(shù)后復(fù)發(fā)的惡性星形細胞瘤或多形性膠質(zhì)母細胞瘤，病人呈惡病質(zhì)，再次手術(shù)亦難以延長生命者。 3．腦干或基底核區(qū)邊緣不清、腫瘤較大、且呈浸潤彌漫性生長，預(yù)計術(shù)后可能導(dǎo)致嚴重神經(jīng)功能缺損者。 4．術(shù)前有嚴重全身并發(fā)癥或合并癥不適合手術(shù)治療者。 （三）手術(shù)目的及原則由于腦膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長，與正常腦組織無明顯邊界，絕大多數(shù)腫瘤都難以達到全切除，即使是肉眼或顯微鏡下全切除，術(shù)后也仍不免會遲早復(fù)發(fā)，故手術(shù)者應(yīng)注意以下幾點： 1．必須始終把防止和避免加重腦功能損傷、保證病人術(shù)后生存質(zhì)量放在首位。 2．不管采用何種手術(shù)方式，必須達到緩解顱內(nèi)高壓、解除腦脊液循環(huán)通路障礙，必要時術(shù)后可行腦脊液分流性手術(shù)。

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