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清熱涼血瀉火法在皮膚病中的運用

2018-10-19 14:00 閱讀:6035 來源:愛愛醫(yī) 作者:武巴音 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 臨床上皮膚病多有火熱的見證,皮膚常表現(xiàn)出潮紅灼熱,瘙癢疼痛,可見紅斑丘疹、水皰、膿皰、出血斑等現(xiàn)象。
此治療法則多用于急性熱性皮膚病,因火熱之邪致病迅速,急性皮膚病多與此相關(guān),臨床上皮膚病多有火熱的見證,皮膚常表現(xiàn)出潮紅灼熱,瘙癢疼痛,可見紅斑丘疹、水皰、膿皰、出血斑等現(xiàn)象。此方??捎脕碇委熂毙詽裾?,接觸性皮炎,藥疹,紅皮病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,所以有人說:“清熱是皮科第一法”,此話一點不為過。不僅急性皮膚病火熱證常見,慢性皮膚病也可以火熱證,并常與其他病邪兼雜出現(xiàn),如濕邪、瘀血等。對于火熱邪氣的治療,瘟病的衛(wèi)氣營血和三焦辯證給了我們很好的指導(dǎo),所以我們可以分為以下幾種情況。

1.熱在氣分

此證型多見于過敏性皮炎、急性濕疹、藥疹、大皰性皮膚病等。我們可以見到,三焦熱盛者,方用黃連解毒湯加減,藥用有黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮,赤芍等,亦可用龍膽瀉肝湯加減,藥用有龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、車前草、木通、生地黃、當(dāng)歸、苦參等;肝膽濕熱,熱重于濕者,我常用趙炳南教授的清熱除濕湯,藥物有龍膽、黃芩、生地、白茅根、車前草、石膏、六一散、大青葉、板藍根等藥。

2.熱入營血,氣血兩燔

此證型多見于剝脫性皮炎、皰疹樣膿皰病、過敏性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。我喜歡用清營湯或趙炳南教授的解毒活血湯加減,藥物組成有水牛角、生地,生玳瑁、丹皮、麥冬、金銀花、連翹、白茅根、蓮子心、石膏、梔子、赤芍等。

3.血熱發(fā)斑

此證型多見于過敏性紫癜、藥疹、多形性紅斑等疾病。我喜用犀角地黃湯趙炳南教授的涼血活血湯加減,藥用水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草、白茅根、槐花、丹參、雞血藤、茜草等。

4.熱在上焦

本證見于顏面紅斑性皮膚病,花類藥物具有升散的特性,所以趙炳南教授創(chuàng)制了涼血六花湯,我們可以以此方加減,藥物組成有玫瑰花、紅花、槐花、凌霄花、雞冠花、野菊花等。

5.熱在下焦

本證見于下肢紅斑結(jié)節(jié)性皮膚病,根類藥物具有入絡(luò)趨下的特性,所以趙炳南教授創(chuàng)制了涼血六根湯,我們可以以此方加減,藥物組成有紫草、板藍根、茜草、白茅根、苦參、天花粉等。

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