在應(yīng)用抗生素尤其是腎毒性抗生素(如氨基糖甙類、糖肽類和第一代頭孢菌素等)的過程中,監(jiān)測腎功能的動態(tài)是十分必要的。危重病患者無法進(jìn)行常規(guī)的肌酐清除率的測定,而且單純的血清肌酐指標(biāo)又不能反應(yīng)腎功能狀況,因此可采用 CockcroftGault公式估計(jì)肌酐清除率。肌酐清除率=(140-年齡[y])×體重[kg/(72×血清肌酐[mg/dL])
如果患者為女性,則需要將上述結(jié)果乘以0.85,需要指出的是,上述公式在使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①僅可用于患者的腎功能相對穩(wěn)定(每日血清肌酐值升高不超過0.5mg/dL)時(shí);②應(yīng)使用患者的理想體重,而非當(dāng)前體重,若患者存在嚴(yán)重肥胖或水腫時(shí)可進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。