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直接口對(duì)口或口對(duì)鼻通氣的作用原理是什么?

2018-03-19 16:37 閱讀:1741 來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]

60年代以前,徒手人工呼吸主要采取壓胸抬臂手法通氣,50年代后期,經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣通氣效果明顯優(yōu)于壓胸抬臂法。病人呼吸停止后,首先應(yīng)設(shè)法給病人肺部吹入新鮮空氣,在通暢呼吸道之后,就能用口向病人肺內(nèi)順利吹氣。

其主要作用原理是吹氣時(shí)搶救者用力克服患者肺、胸腔的彈性阻力和氣道阻力,將呼出氣吹入肺從而使肺擴(kuò)張,患者呼氣時(shí)利用肺及胸廓自身的彈性回縮力使氣體呼出??諝庵醒鹾繛?1%,正常人經(jīng)過氣體交換肺臟吸收20%的氧氣,其余80%的氧氣按原樣排出,呼出氣中氧含量約為16%~18%,如病人的肺正常只要吹氣時(shí)潮氣量較正常大(正常的1~2倍,大于800ml),即可使患者的動(dòng)脈血氧分壓保持在10kPa左右,氧飽和度維持在90%以上。故在任何情況下,只要不能對(duì)病人立刻提供機(jī)械通氣,在尋找和應(yīng)用必需設(shè)備同時(shí),要立即對(duì)病人實(shí)施口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣,以解決病人的供氧,解除呼吸困難癥狀。心跳呼吸停止后,肺臟處于半萎陷狀態(tài),因此,首先要給病人緩慢吹兩口氣,以擴(kuò)張肺組織,有利氣體交換。

吹氣的量是否足夠可通過觀察病人的胸廓運(yùn)動(dòng)或病人的呼出氣氣流來進(jìn)行判斷,通常成人吹氣量要達(dá)到1~1.2L才能滿足病人的生理需要,兒童可根據(jù)年齡、身高、體重等因素進(jìn)行判斷。需要注意的是,在對(duì)昏迷病人或創(chuàng)傷病人實(shí)施口對(duì)口或口對(duì)鼻人工通氣時(shí),首先要采用步”手法打開氣道,頭中度后仰,使口保持在張開位置


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