男性骨折是一個(gè)重要的健康問題，而對(duì)于男性骨質(zhì)疏松癥抗骨折治療的效果資料有限，因此研究者對(duì)唑來膦酸對(duì)男性骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)的影響進(jìn)行了研究，該文章在最近《N Engl J Med》 發(fā)表。

　　研究者通過在一項(xiàng)多中心、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，研究納入了原發(fā)或性腺功能減退相關(guān)性骨質(zhì)疏松的1199名男性患者（50～85歲），這些患者在基線和第12個(gè)月中給予5mg唑來膦酸或安慰劑輸注一次，并每天給予鈣和維生素D補(bǔ)充劑。主要研究終點(diǎn)為發(fā)生至少一次24個(gè)月以上持續(xù)形態(tài)學(xué)可測(cè)新發(fā)骨折的患者比例。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在24個(gè)月內(nèi)，唑來膦酸組任何新發(fā)持續(xù)形態(tài)學(xué)可測(cè)新發(fā)骨折的比例為1.6%，安慰劑組則為4.9%，唑來膦酸組的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度降低了67%（相對(duì)危險(xiǎn)度，0.33；95％置信區(qū)間，0.16-0.70，P = 0.002）。與服用安慰劑的男性患者相比，接受唑來膦酸患者發(fā)生中度至重度脊椎骨折的比例較少（P = 0.03），體重減輕也較少（P = 0.002）。接受唑來膦酸的少數(shù)患者發(fā)生臨床脊椎和非脊椎骨折，但這種差異由于骨折例數(shù)較少而并不具有顯著性。唑來膦酸組患者的骨密度較高而骨代謝指標(biāo)較低（P ＜0.05）。血清總睪酮水平較低男性患者的結(jié)果相似。唑來膦酸組和安慰劑組之間的死亡發(fā)生率（分別為2.6％和2.9％）或嚴(yán)重不良事件（25.3％和25.2％）無顯著差異。

　　結(jié)果說明，唑來磷酸可顯著降低骨質(zhì)疏松男性患者脊椎骨折的風(fēng)險(xiǎn)。