小細胞肺癌是惡性度極高的肺部腫瘤之一，有廣泛的轉移傾向，易早期發(fā)生遠處轉移，以腦、肝、骨骼多見，小細胞肺癌轉移至卵巢者罕見。

    病例資料

    患者，女，36歲。發(fā)現盆腔包塊伴咳嗽、咳痰3個月，于2011年4月4日在山東省腫瘤醫(yī)院就診。查體：腹膨隆，腹部恥骨聯合上可觸及一5cm×6cm包塊，活動度好，無壓痛。余（-）。輔助檢查：盆腹腔B超示盆腔多發(fā)實性包塊；胸腹盆腔強化CT（CT號745772）示左肺下葉多發(fā)性占位病變并左肺門及縱隔淋巴結腫大；右腎上腺、下腹及盆腔多發(fā)占位；少量腹水。CEA13.32ng/ml，CA19-9 55.31IU/ml，CA125 238U/ml，NSE116.1ng/ml。左肺占位穿刺細胞學查到癌細胞，考慮小細胞未分化癌；病理示小細胞癌，不排除轉移。于2011年4月5日在山東省腫瘤醫(yī)院行B超引導下盆腔腫物活檢術，病理示（盆腔腫物穿刺活檢）肺型小細胞癌，病理號2011-1506。

    病例討論

    卵巢轉移癌以胃腸道、盆腔為原發(fā)癌多見，胃癌最常見，約占60%～80%。小細胞肺癌發(fā)生腦轉移罕見，發(fā)生率僅為1%左右。

    臨床特點
    多發(fā)生在絕經前，可能與絕經前卵巢血運豐富有關。大部分患者先出現肺部癥狀，后出現腹部癥狀，以腹部包塊多見。轉移性卵巢癌平均CA12-5水平低于原發(fā)卵巢癌，原發(fā)卵巢癌80%CA12-5>65U/ml，平均>600U/ml，轉移性卵巢癌30%左右CA12-5>65U/ml，平均<500U/ml。

    預后
    無卵巢轉移的小細胞肺癌經治療后中位生存期17個月，而卵巢轉移的小細胞肺癌中位生存期僅為8個月。如果患者身體條件允許仍建議行卵巢癌根治術或減瘤術，為后續(xù)放化療做準備。（Chinese Journal of Current Clinical Medicine）