腰痛寧膠囊治療腰椎間盤突出癥89例

    賴世興

    （福建永安鐵路醫(yī)院366000）

    筆者近年采用河北承德中藥廠生產(chǎn)的腰痛寧膠囊治療腰椎間盤突出癥89例，收到滿意療效，報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料本組腰椎間盤突出癥89例，均經(jīng)CT確診，其中2例屬中央型腰椎間盤突出癥。89例中男性66例，女性23例；年齡最大56歲，最小21歲，平均37歲；病程最短者2d，最長者1年。

    1.2治療方法除絕對(duì)臥床（硬板床）休息2～3周，配合牽引外，每晚臨睡前用腰痛寧膠囊，4粒膠囊兌少量黃酒兌服，每次4粒。1個(gè)月為1療程。服藥1～3個(gè)月觀察療效。

    2 療效觀察

    2.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀及體征完全消失，直腿抬高試驗(yàn)正常，腰部及臀部、下肢無不適感，休息3個(gè)月后能從事原工作。顯效：臨床癥狀及體征基本消失，直腿抬高試驗(yàn)60°以上，恢復(fù)原工作。有效：癥狀減輕，直腿抬高試驗(yàn)明顯好轉(zhuǎn)，能適當(dāng)從事輕松工作。無效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)不明顯或無變化。

    2.2治療結(jié)果89例中治愈16例（17.98%），顯效31例（34.83%），有效40例（44.94%），無效2例（2.25%）總有效率97.75%。無效者其中1例為中央型腰椎間盤突出癥患者，病程在半年以上。

    3 體會(huì)

    腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，主要是由于椎間盤發(fā)生退行性病變或椎間盤發(fā)育上的缺陷，導(dǎo)致腰椎間盤纖維環(huán)薄弱，髓核沖破纖維環(huán)而向側(cè)后方膨出或突出，壓迫神經(jīng)根與馬尾或髓核產(chǎn)生癥狀。本病屬中醫(yī)“痹癥”范疇，乃由正氣不足、外傷、勞損、受寒著涼、感受水濕之邪而致。當(dāng)人體正氣不足，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，痹阻經(jīng)絡(luò)致氣血運(yùn)行不暢，或因勞力不慎、跌撲閃挫致腰府氣血凝滯則發(fā)為痹癥。另外，感寒受涼、冒雨涉水致使寒濕之邪瘀阻體內(nèi)，氣血凝滯腰府，亦可發(fā)為痹癥。根據(jù)病因病機(jī)，治宜除濕通絡(luò)、祛風(fēng)止痛。腰痛寧膠囊由制馬錢子、乳香、沒藥、全蝎、甘草等10余味中藥制成，馬錢子主要成分為番木鱉堿，李時(shí)珍《本草綱目》記述該藥能治療百余種病，歷代著作中對(duì)其治療風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)痛的作用亦多推崇。清末名醫(yī)張錫純稱“馬錢子開通經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)之力實(shí)遠(yuǎn)勝于它藥”。由10余味中藥組成的腰痛寧膠囊能驅(qū)風(fēng)勝濕、化瘀止痛，改善局部循環(huán)，不斷清除病理產(chǎn)物，故對(duì)腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛有較好的治療作用。另外，腰痛寧膠囊興奮脊髓神經(jīng)及其所支配的肌群，調(diào)整失衡的椎體，使輕型的椎間盤突出還納，從而解除癥狀。本組案例中有1例患者年歲較大（51）歲，病程較長（約7個(gè)半月），且屬中央型腰椎間盤突出癥，病情較重，用腰痛寧膠囊治療無效，故考慮擇期手術(shù)療法，以便早日康復(fù)。

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