腰痛寧膠囊治療腰腿痛80例分析

    葛玉杰    楊嘵存    李來秀

    （三門峽市中心醫(yī)院，河南三門峽472000）

    [摘要]目的觀察腰痛寧膠囊治療腰腿痛的療效。方法治療組采用腰痛寧膠囊，1次4~6粒，1d1次，黃酒兌少量溫開水送服治療腰腿疼痛80例，對照組采用六味地黃丸，1次8丸，1d3次。結(jié)果治療組總有效率為96.25%。對照組總有效率為75%。結(jié)論腰痛寧膠囊具有鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎、活血化瘀和恢復(fù)運動功能的作用。

    [關(guān)鍵詞]腰腿痛；祛風(fēng)濕藥；活血化瘀劑

    [中圖分類號]R255.9[文獻標識碼]B[文章編號]1008-9276（2008）04-0376-02

    近幾年來，筆者采用腰痛寧膠囊治療腰腿痛80例，并設(shè)對照組，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 臨床資料

    本組80例均有X線片，CT或MRI明確診斷，其中男性50例，女性30例；最小18歲，最大75歲，平均43.5歲；病程最短2d,病程最長10a,其中腰椎間盤膨出癥45例，腰椎管狹窄12例，急性腰扭傷5例，慢性腰部勞損10例，腰椎骨質(zhì)增生5例，強直性脊椎炎3例。

    2 治療方法

    治療組采用腰痛寧膠囊（國藥準字z13020898承德頸復(fù)康藥業(yè)集團有限公司），黃酒兌少量溫開水送服，1次4~6粒，（每粒0.3g）1d1次，臨睡前半小時服用或遵醫(yī)囑。孕婦、腦溢血、癲癇患者禁服。對照組采用六味地黃丸，1次8丸，1d3次，兩組均以1個月為1療程，1療程后判斷療效。

    參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，治愈：腰腿痛等癥狀全部消失，肢體活動恢復(fù)正常；顯效：腰腿痛癥狀基本消失，過度勞累或陰雨天氣偶有腰腿部不適感，不需要藥物治療，短時間內(nèi)緩解；有效：主要癥狀消失，能從事一般勞動和工作，體能有明顯改善；無效：主要癥狀改善不明顯（尤其是疼痛）或停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)。

    3 治療結(jié)果

    治療組80例，臨床痊愈43例，顯效22例，好轉(zhuǎn)12例，無效3例；對照組40例，臨床痊愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)10例，無效10例，總有效率分別為96.25%、75%。

    4 討論

    祖國醫(yī)學(xué)認為腰腿痛屬于中醫(yī)“痹證”范圍，氣血運行不暢，血液循環(huán)障礙是腰腿痛發(fā)病的主要原因。共同的病理基礎(chǔ)是肌痙攣、組織腫脹、缺血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為腰腿痛是一綜合征，很多疾病都可以引起，如感染、腫瘤、風(fēng)濕、骨折與脫位、畸形與退變、內(nèi)分泌及代謝等疾病。腰部的脊髓及神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致局部充血、水腫、粘連、無菌炎癥，如腰椎間盤突出癥、慢性勞損、腰神經(jīng)痛、腰背肌筋膜炎癥，主要癥狀為腰腿疼痛、麻木不仁、屈伸不利。

    腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)之功效，方中馬錢子為祛風(fēng)濕藥，可通經(jīng)活絡(luò)、散結(jié)消腫、通痹止痛，用于風(fēng)濕頑痹或拘攣疼痛，與蒼術(shù)、麻黃及活血化瘀藥合用，祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫、活絡(luò)止痛，緩解風(fēng)濕痹痛、腰腿疼痛、四肢麻木、屈伸不利及一切跌打損傷、筋骨受傷作痛、瘡瘍腫痛、瘀血腫痛等癥。所含的單體多糖，具有很強的鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，本品有類激素樣作用；含有的多肽神經(jīng)毒素，有神經(jīng)阻斷劑作用，可以改善局部微循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛；所含的番木鱉堿（士的寧）對中樞神經(jīng)有興奮作用；對感覺神經(jīng)末梢有麻痹作用，可以興奮脊髓的反射機能，并能提高大腦皮質(zhì)感覺中樞的機能。

    川牛膝、乳香、沒藥、土鱉蟲為活血化瘀藥，川牛膝補腎強腰、通關(guān)節(jié)、利血脈，可引藥下行、祛瘀生新，補肝腎、強筋骨、止疼痛，治療肝腎不足引起的腎虛腰痛，所含的促脫皮甾酮具有蛋白同化作用，可促進蛋白質(zhì)合成，肌細胞生長，增強韌帶彈性，改善韌帶增厚變脆現(xiàn)象；還具有抗驚厥、利尿、抗炎、消腫等作用[1];乳香、沒藥活血祛瘀、理氣止痛、消腫生肌，二者相須使用用于跌打損傷、癰毒腫痛、風(fēng)濕痹痛，土鱉蟲具有化瘀血、補損傷的功效。乳香、沒藥所含的樹脂、川牛膝所含的皂苷、土鱉蟲所含的脂肪油、均有降低全血黏度，改善紅細胞變形能力，增加紅細胞電泳率，抑制血小板聚集，降低纖維蛋白原聚集，乳香、沒藥還具有明顯的抗關(guān)節(jié)炎、抗炎性水腫、鎮(zhèn)痛作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，腰痛寧膠囊對物理、化學(xué)、電刺激等因素所致的疼痛反應(yīng)有明顯的抑制作用，明顯抑制炎癥反應(yīng)，可使腫脹降低；能改善腰部神經(jīng)血管肌肉功能狀態(tài)，消除局部炎癥，改善局部血液循環(huán)，增加局部供氧量及促進組織新陳代謝，消除神經(jīng)根及周圍組織炎性反應(yīng)，解除或緩解肌肉痙攣，改善周圍血管牽張，降低肌張力，排除炎性介質(zhì)消除炎癥，松解壓迫、調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、提高痛閾值達到抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛之目的[2]。本品用黃酒10ml送服藥物，能矯味矯臭，提高有效成分的溶出率，增強止痛作用。

    參考文獻

    [1]原思通。醫(yī)用中藥飲片學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
    [2]陳奇。中成藥名方藥理與臨床[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.

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