三步療法治療腰椎間盤突出癥35例

    李永富

    （河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院新鄉(xiāng)453000）

    1993年以來，采用藥物穴位注射、手法復(fù)位、藥物內(nèi)服鞏固三步療法治療腰椎間盤突出癥35例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下

    1 臨床資料

    1.1一般資料35例均為門診病人，均經(jīng)CT確診。其中男19例，女16例，年齡22歲~72歲，病程最長(zhǎng)10余年，最短兩個(gè)月。均腰痛并伴有不同程度的一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛。

    1.2治療方法穴位注射的藥物有利多卡因針10ml，維生素B12針500微克2ml，維生素B1針2ml，強(qiáng)的松龍針5ml，川芎嗪針2ml，復(fù)方氨基比林針2ml，用一次性20ml注射器抽取藥物，注射到突出椎間盤的夾脊穴，休息20分鐘后，行手法復(fù)位術(shù)。若坐骨神經(jīng)疼痛較甚，下肢有發(fā)涼的感覺可在昆倉(cāng)穴注射654-2針1ml。手法復(fù)位的方法是讓患者側(cè)臥屈膝，把最痛的一條腿放在上面，術(shù)者在患者背后，右手（或左手）抬起患肢旋轉(zhuǎn)向患者腰部用力，左手（或右手）推按突出之腰椎間盤部位，以手下有腰間盤推進(jìn)感為好，手法可重復(fù)數(shù)次，然后讓患者俯臥10分鐘。1~5次為治療期限，每周治療一次。服用的藥物有腰痛寧膠囊，每次5粒，每日一次，金匾腎氣丸每次9g，每日3次，元胡止痛片每次5片，每日3次。若疼痛較甚者可加服芬必得膠囊2粒，每日一次。平時(shí)帶腰圍帶，治療期間盡量休息，睡硬板床。

    1.3療效判定（l）痊愈、腰痛、坐骨神經(jīng)痛完全消失，CT檢查正常。（2）顯效：腰痛、坐骨神經(jīng)痛基本消失，時(shí)有酸困感，CT檢查基本正常。（3）有效：腰痛坐骨神經(jīng)痛明顯減輕，CT檢查較前有進(jìn)步。（4）無效：治療后癥狀無變化，CT查無改變。1.4結(jié)果35例患者經(jīng)1~5次治療后，痊愈12例占（34.29%），顯效13例占（37.14%），有效6例占（17.14%），無效4例占（11.43%），總有效率為88.57%。

    2 討論

    腰椎間盤突出癥是由外力引起的脊椎損傷性疾病，病人深受腰腿之苦。目前尚缺乏簡(jiǎn)便有效的治療方法。我們采用三步療法，首先藥物穴位注射有利于手法復(fù)位，免除患者受大幅度牽引之痛苦及副作用，并可溶解神經(jīng)根周圍的滲出炎癥，達(dá)到緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫作用。通過口服中成藥物，可以疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛，壯腰健腎，以資鞏固療效。通過臨床觀察，腰椎間盤突出時(shí)間越短，體格健壯者，治療效果越佳。若腰椎間盤突出時(shí)間較長(zhǎng)，局部出現(xiàn)變性和椎管骨性狹窄則很難治愈。

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