空中患病 可提停飛

    神九已經(jīng)成功發(fā)射，進(jìn)入太空后，醫(yī)監(jiān)、醫(yī)保又能為航天員提供哪些防護(hù)？有何突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案及舉措呢？針對(duì)神九有女航天員首次飛天，又有哪些特殊的保護(hù)措施？

    對(duì)此，記者采訪了首席航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)生李勇枝。

    【醫(yī)學(xué)防護(hù)】

    “太空養(yǎng)心丸”有新吃法

    記者：在太空，醫(yī)學(xué)如何給航天員提供防護(hù)？

    李勇枝：前幾次任務(wù)，媒體大量報(bào)道了中國(guó)的“太空養(yǎng)心丸”。飛行試驗(yàn)中，也證明了中藥在載人航天任務(wù)中的良好效果。

    從神五、神六、神七，我們一直與歐盟的專(zhuān)家做一個(gè)合作項(xiàng)目，主要是對(duì)心血管進(jìn)行評(píng)價(jià)，最大的發(fā)現(xiàn)就是別的國(guó)家航天員返回后心律基本都在140以上，而我們的航天員返回后心律不高。

    其實(shí)，心跳快是正常的。一般情況下，人在太空失重情況下，心血功能調(diào)節(jié)過(guò)程中，血容量會(huì)減少，心跳必然加快。而我們航天員的心跳之所以沒(méi)有加快，并非是人種的問(wèn)題，而是我們采取了中藥防護(hù)。

    這次任務(wù)與以往不同的是，太空養(yǎng)心丸從任務(wù)前50天開(kāi)始吃，在太空中基本上是打到餐包里去，作用是降低血氧濃度、提高抗疲勞能力、促進(jìn)睡眠和立位耐力。

    現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始將中醫(yī)國(guó)際化了，希望將來(lái)咱們的空間站能成為國(guó)際空間站，讓國(guó)際友人享受到它的保護(hù)作用。我們也期待著，能夠把太空養(yǎng)心丸推向國(guó)際，路很漫長(zhǎng)，但我們有信心。

    【醫(yī)療保障】

    航天員將相互抽血化驗(yàn)

    記者：神九飛行時(shí)間超過(guò)以往歷次飛行的總和，任務(wù)面臨空前挑戰(zhàn)，有哪些醫(yī)療保障手段？

    李勇枝：神九飛天，醫(yī)療保障也增加了更多的手段。這次增加了對(duì)航天員心血管的關(guān)注，一個(gè)是心肺，一個(gè)是腦。增加了心功能檢測(cè)、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電、航天員在天上的體能、狀態(tài)、心肺功能和對(duì)疲勞的檢測(cè)。

    在保障方面，增加了套袋、拉力器、自行車(chē)工量計(jì)等，還有裝了防止肌肉電刺激技術(shù)、防止骨密度丟失的防護(hù)技術(shù)設(shè)備、質(zhì)量秤。

    其中有一項(xiàng)是血乳酸檢查，就是航天員相互抽血化驗(yàn)。在天上如何實(shí)現(xiàn)呢？大家看過(guò)血糖檢測(cè)吧？就是糖尿病人用的那個(gè)筆，一彈，血就出來(lái)了，血乳酸儀是虹吸結(jié)構(gòu)，直接就把血吸進(jìn)去，然后數(shù)值就出來(lái)了。扎血呢，航天員互相做，這些都是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的。

    還有就是長(zhǎng)期飛行容易產(chǎn)生微生物，不光對(duì)人的身體健康產(chǎn)生影響，對(duì)設(shè)備也會(huì)產(chǎn)生表面分解和降解，導(dǎo)致整個(gè)設(shè)備的癱瘓。這一次，增加了微生物檢測(cè)儀，一旦發(fā)現(xiàn)超標(biāo)，就做出相應(yīng)處理。預(yù)防的話，航天員可以做的是表面清潔工作。航天員戴著手套，用太空抹布，沾上消毒液，進(jìn)行徹底的擦拭。這些都是特殊材質(zhì)、特殊配方，以前所沒(méi)有的。

    【生病應(yīng)對(duì)】

    病情惡化可提出終止飛行

    記者：航天員在太空生了病怎么辦？有何應(yīng)急預(yù)案？

    李勇枝：航天員在飛行期間，我們目前實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)性醫(yī)學(xué)檢查和周期性醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合，能夠使醫(yī)監(jiān)醫(yī)保準(zhǔn)確把握和預(yù)測(cè)航天員的健康狀況。如果發(fā)生了醫(yī)學(xué)問(wèn)題，處理的結(jié)果如果導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命的時(shí)候，就得及時(shí)提出終止飛行任務(wù)的建議。

    這個(gè)大標(biāo)準(zhǔn)，我們請(qǐng)了全國(guó)的大牌專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)兩次評(píng)定才制定出來(lái)的。大標(biāo)準(zhǔn)出來(lái)以后，真正的標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)具體航天員的。也就是說(shuō)，每一個(gè)航天員身體狀況都不一樣，終止飛行的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。但有一點(diǎn)，三個(gè)人一個(gè)乘組，只要其中一個(gè)出現(xiàn)危險(xiǎn)，危及生命，那就得馬上回來(lái)，即使其他人非常健康。

    【女性飛天】

    建議出艙采用半臥位

    記者：女航天員首次上天提出了新挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)？

    李勇枝：依據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，女航天員的運(yùn)動(dòng)病還是挺高的。對(duì)于女航天員，耐力的標(biāo)準(zhǔn)跟男性不同。耐力的概念就是站不住，這是心血管不良的一種表現(xiàn)。

    從國(guó)外的資料看，女性耐力要比男性差。這跟女性的雌激素水平，包括女性的內(nèi)部血流的生理特點(diǎn)有關(guān)。國(guó)外有的女航天員到天上就暈過(guò)去了，就跟暈車(chē)一樣。

    我們咋辦呢？還是要用“太空養(yǎng)心丸”。一是調(diào)節(jié)睡眠，一是提高立位耐力。另外，我們充分考慮女性的特點(diǎn)，這次建議從天上回來(lái)后，出艙時(shí)采用俄美的姿勢(shì)，臥位或者半臥位。

    【未來(lái)展望】

    未來(lái)有望實(shí)現(xiàn)乘組醫(yī)生化

    記者：神九航天員3個(gè)人，各自具有哪些優(yōu)勢(shì)？未來(lái)航天員選拔，從醫(yī)學(xué)角度看，該如何配備？

    李勇枝：景海鵬久經(jīng)沙場(chǎng)，他的臨床和各項(xiàng)生理功能特別棒；劉旺年齡小，成績(jī)特別好；劉洋綜合素質(zhì)強(qiáng)。

    將來(lái)，航天員在天上的救護(hù)能力要逐漸培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)乘組醫(yī)生化。像國(guó)外一飛飛上幾百天，其中就要有一個(gè)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的。作為一個(gè)乘組，需要具備起碼的自救互救能力。不遠(yuǎn)的將來(lái)，咱們肯定會(huì)有醫(yī)生上太空。

    - 揭秘

    航天員藥箱備兩類(lèi)藥物

    中國(guó)航天員科研訓(xùn)練中心航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保研究室主任李勇枝介紹，神九飛天，共為航天員準(zhǔn)備了航天藥箱、航天小藥包和個(gè)人急救小藥包三類(lèi)藥物。

    航天藥箱是負(fù)責(zé)飛船和組合體在軌飛行時(shí)航天員疾病防止的用藥保障；航天小藥包是航天員在返回艙（不能進(jìn)入軌道艙）時(shí)的用藥保障，能夠滿足3名航天員1天的用藥；個(gè)人急救小藥包主要用于航天員在著陸后的疾病防止，同樣能夠滿足3名航天員1天的用藥。

    -第一類(lèi)藥物

    按計(jì)劃必定要用的藥物，主要是抗運(yùn)動(dòng)病藥物、睡眠干預(yù)藥物、維生素補(bǔ)充類(lèi)和中醫(yī)藥保健類(lèi)。

    -第二類(lèi)藥物

    根據(jù)國(guó)際空間站的經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐高發(fā)病需要應(yīng)用的藥物。這類(lèi)藥物的配備首先需要與發(fā)病率相適應(yīng)，而且還要考慮病情的多種情況，使得藥物盡可能涵蓋大多數(shù)病情。

    在配備時(shí)，還要權(quán)衡有限資源和盡可能涵蓋全部可能的需求。對(duì)發(fā)生率大的多配，發(fā)生率小的少配。這類(lèi)藥物主要包括：止痛類(lèi)、抗菌消炎、抗感冒藥、消化系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)藥物、五官科藥物、外用軟膏類(lèi)、止咳平喘類(lèi)、興奮神經(jīng)系統(tǒng)、抗過(guò)敏、外傷處理類(lèi)、激素類(lèi)、婦科用藥等。