葛根為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。野葛主產(chǎn)于湖南、河南、廣東、浙江、四川等省；甘葛藤多為栽培，主產(chǎn)于廣西、廣東等省，四川、云南地區(qū)亦產(chǎn)。秋、冬二季采挖，野葛多趁鮮切成厚片或小塊，干燥；甘葛藤習(xí)稱“粉葛”，多除去外皮，用硫黃熏后，稍干，截段或再縱切兩半，干燥。葛根生用，或煨用。本文簡(jiǎn)要介紹葛根的作用與功效。

    【葛根的性味與歸經(jīng)】

    甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。

    【葛根的采制】

    春、秋采挖，洗凈，除去外皮，切片，曬干或烘干。廣東、福建等地切片后，用鹽水、白礬水或淘米水浸泡，再用硫黃熏后曬干，色較白凈。

    【葛根的功效】

    解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。

    【葛根的作用】

    1.葛根治表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛。葛根甘辛性涼，輕揚(yáng)升散，具有發(fā)汗解表，解肌退熱之功。外感表證發(fā)熱，無論風(fēng)寒與風(fēng)熱，均可選用葛根。治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、頭痛等癥，可與薄荷、菊花、蔓荊子等辛涼解表藥同用。若風(fēng)寒感冒，邪郁化熱，發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛無汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黃等癥，常配伍柴胡、黃芩、白芷、羌活等藥，如柴葛解肌湯（《傷寒六書》）。葛根既能辛散發(fā)表以退熱，又長(zhǎng)于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強(qiáng)痛，故風(fēng)寒感冒，表實(shí)無汗，惡寒，項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與麻黃、桂枝等同用，如葛根湯（《傷寒論》）；若表虛汗出，惡風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與枝枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根湯（《傷寒論》）。
    2.葛根治麻疹不透。葛根味辛性涼，有發(fā)表散邪，解肌退熱，透發(fā)麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不暢，常與升麻、芍藥、甘草等同用，如升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。若麻疹初起，已現(xiàn)麻疹，但疹出不暢，見發(fā)熱咳嗽，或乍冷乍熱者，可配伍牛蒡子、荊芥、蟬蛻、前胡等藥，如葛根解肌湯（《麻科活人全書》）。
    3.葛根治熱病口渴，消渴證。葛根甘涼，于清熱之中，又能鼓舞脾胃清陽之氣上升，而有生津止渴之功。用治熱病津傷口渴，常與蘆根、天花粉、知母等同用。治療消渴證屬陰津不足者，可與天花粉、鮮地黃、麥門冬等清熱養(yǎng)陰生津藥配伍，如天花散（《仁齋直指方》）；若內(nèi)熱消渴，口渴多飲，體瘦乏力，氣陰不足者，又多配伍烏梅、天花粉、麥冬、黨參、黃芪等藥，如玉泉丸（《沈氏尊生書》）。
    4.葛根治熱泄熱痢，脾虛泄瀉。葛根味辛升發(fā)，能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，故可用治表證未解，邪熱入里，身熱，下利臭穢，肛門有灼熱感，苔黃脈數(shù)，或濕熱瀉痢，熱重于濕者，常與黃芩、黃連、甘草同用，如葛根芩連湯（《傷寒論》）。若脾虛泄瀉，常配伍人參、白術(shù)、木香等藥，如七味白術(shù)散（《小兒藥證直訣》）。
    此外，葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓的功效與作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀，故臨床常用治高血壓病頸項(xiàng)強(qiáng)痛，如北京同仁堂生產(chǎn)的愈風(fēng)寧心片即由葛根一味藥組成。

    【葛根的用法用量】

    煎服，9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。

    【葛根的作用與功效鑒別用藥】

    柴胡、升麻、葛根三者皆能發(fā)表、升陽，均可用治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽不升等證。其中：柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷，用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂；升麻、葛根兩者又能透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。但柴胡主升肝膽之氣，長(zhǎng)于疏散少陽半表半里之邪、退熱，疏肝解郁，為治療少陽證的要藥。又常用于傷寒邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩；感冒發(fā)熱；肝郁氣滯，胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證。升麻主升脾胃清陽之氣，其升提（升陽舉陷）之力較柴胡為強(qiáng)，并善于清熱解毒，又常用于多種熱毒病證。葛根主升脾胃清陽之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功，常用于熱病煩渴，陰虛消渴；熱泄熱痢，脾虛泄瀉。同時(shí)，葛根解肌退熱，對(duì)于外感表證，發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛，無論風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證，均可使用。

    【葛根的副作用及用藥禁忌】

    ①張?jiān)兀?ldquo;葛根不可多服，恐損胃氣。
    ②《本草正》：”其性涼，易于動(dòng)嘔，胃寒者所當(dāng)慎用。
    ③《本草從新》：“夏日表虛汗多尤忌。

    【葛根的作用與功效名家論述】

    1.張?jiān)兀?rdquo;用此（葛根）以斷太陽入陽明之路，即非太陽藥也，故仲景治太陽陽明合病，桂枝湯加麻黃、葛根也。又有葛根黃芩黃連解肌湯，是知葛根非太陽藥，即陽明藥。“”太陽初病，未入陽明，頭痛者，不可便服葛根發(fā)之，若服之是引賊破家也，若頭顱痛者可服之。
    2.李杲：“干葛，其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液，又解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉圣藥也。
    3.《本草綱目》：”本草十劑云，輕可去實(shí)，麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經(jīng)藥，兼入肺經(jīng)，肺主皮毛；葛根乃陽明經(jīng)藥，兼入脾經(jīng)，脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚(yáng)發(fā)散，而所入迥然不同也。
    4.《本草經(jīng)疏》：“葛根，解散陽明溫病熱邪主要藥也，故主消渴，身大熱，熱壅胸膈作嘔吐。發(fā)散而升，風(fēng)藥之性也，故主諸痹。”“傷寒頭痛兼項(xiàng)強(qiáng)腰脊痛，及遍身骨疼者，足太陽也，邪猶未入陽明，故無渴證，不宜服。
    5.《本草正》：”葛根，用此者，用其涼散，雖善達(dá)諸陽經(jīng)，而陽明為最，以其氣輕，故善解表發(fā)汗。凡解散之藥多辛熱，此獨(dú)涼而甘，故解溫?zé)釙r(shí)行疫疾，凡熱而兼渴者，此為最良。當(dāng)以為君，而佐以柴、防、甘、桔。
    6.《本草正義》：“葛根，氣味皆薄，最能升發(fā)脾胃清陽之氣，《傷寒論》以為陽明主藥，正惟表寒過郁于外，胃家陽氣不能散布，故以此輕揚(yáng)升舉之藥，捷動(dòng)清陽，捍御外寒，斯表邪解而胃陽舒展，所以葛根湯中仍有麻黃，明為陽明表寒之主藥，非陽明里熱之專司，若已內(nèi)傳而為陽明熱癥，則仲景自有白虎諸法，非葛根湯之所宜用。其葛根黃芩黃連湯方，則主陽明協(xié)熱下利，貌視之。頗似專為里有實(shí)熱而設(shè)，故任用芩、連之苦寒，則葛根似亦為清里之品；抑知本條為太陽病桂枝證醫(yī)反下之之變，邪熱因誤下而入里，里雖宜清，而利遂不止。即以脾胃清陽下陷之侯，葛根只以升奉陷下之氣，并非為清里而設(shè)，此皆仲師選用葛根之真旨。由此推之，而知《本經(jīng)》之主消渴者，亦以燥令太過，降氣迅速，故雖飲多而渴不解，此藥治之，非特潤燥，亦以升清。又主嘔吐者，亦以胃氣不能敷布，致令食不得入，非可概治胃火上逆之嘔吐。而僅知為清胃生津、甘潤退熱之普通藥劑，則似是實(shí)非，寧獨(dú)毫厘之差，真是千里之謬矣。
    7.《藥品化義》：”葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三錢，能理肌肉之邪，開發(fā)腠理而出汗，屬足陽明胃經(jīng)藥，治傷寒發(fā)熱，鼻干口燥，目痛不眠，瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表，而葛根獨(dú)能解肌耳。因其性味甘涼，能鼓舞胃氣，若少用五、六分，治胃虛熱渴，酒毒嘔吐，胃中郁火，牙疼口臭?；蜃艚∑⑺?，有醒脾之力。且脾主肌肉，又主四肢，如陽氣郁遏于脾胃之中，狀非表癥，飲食如常，但肌表及四肢發(fā)熱如火，以此同升麻、柴胡、防風(fēng)、羌活，升陽散火，清肌退熱，薛立齋常用劑也。若金瘡、若中風(fēng)、若痙病以致口噤者，搗生葛根汁，同竹瀝灌下即醒，干者為末，酒調(diào)服亦可。痘瘡難出，以此發(fā)之甚捷。
    8.《本經(jīng)逢原》：“葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣，故治胃虛作渴，七味白術(shù)散用之。又清暑益氣湯兼黃柏用者，以暑傷陽明，額顱必脹，非此不能開發(fā)也。
    9.《藥盦醫(yī)學(xué)叢書》：”葛根，斑疹為必用之藥，亦并非巳見點(diǎn)不可用，痧麻均以透達(dá)為主，所懼者是陷，豈有見點(diǎn)不可用之理？惟無論痧麻，舌絳且干者，為熱入營分，非犀角、地黃不辦，誤用葛根，即變證百出，是不可不知也。又凡傷寒陽明癥已見，太陽未罷，得葛根良。太陽已罷，純粹陽明經(jīng)癥，得葛根亦良。惟溫病之屬濕溫及伏暑、秋邪者不適用，此當(dāng)于辨癥加之注意。若一例橫施，伏暑、秋邪得此，反見白瘖，則用之不當(dāng)之為害也。
    10.《本經(jīng)疏證》：“葛根之用，妙在非徒如栝蔞但浥陰津，亦非徒如升麻但升陽氣，而能兼擅二者之長(zhǎng)，故太陽陽明合病，自下利者（葛根湯證），太陽被下，利遂不止，脈促喘汗者（葛根芩連湯證）咸用之。蓋兩者之利，為陽盛于外，不與陰交，陰遂不固而下溜，起其陰氣，使與陽泱，得曳以上行，則非但使利止，并能使陽之遏于外者，隨胃陽鼓蕩面散矣。
    11.《本草匯言》：”葛根，清風(fēng)寒，凈表邪，解肌熱，止煩渴。瀉胃火之藥也。嘗觀發(fā)表散邪之藥，其品亦多，如麻黃拔太陽營分之寒，桂枝解太陽衛(wèi)分之風(fēng)，防風(fēng)、紫蘇散太陽在表之風(fēng)寒，藁本、羌活散太陽在表之寒濕，均稱發(fā)散藥也，而葛根之發(fā)散，亦入太陽，亦散風(fēng)寒，又不同矣，非若麻、桂、蘇、防，辛香溫燥，發(fā)散而又有損中氣之誤也；非若藁本、羌活，發(fā)散而又有耗營血之虞也?！渡褶r(nóng)經(jīng)》謂起陰氣，除消渴，身太熱，明屬三陽表熱無寒之邪，能散之清之之意也如傷風(fēng)傷寒，溫病熱病，寒邪已去，標(biāo)陽已熾，邪熱伏于肌腠之間，非表非里，又非半表半里，口燥煩渴，仍頭痛發(fā)熱者，必用葛根之甘寒，清肌退熱可也，否則舍葛根而用辛溫（如麻、桂、蘇、防之類），不惟疏表過甚，而元?dú)馓摚刂露嗪雇鲫栆印Ｈ欢鸶詫Ｔ诮饧　＝饧《鵁嶙酝?，渴自止，汗自收。而本草諸書又言能發(fā)汗者，非發(fā)三陽寒邪在表之汗也，又非發(fā)風(fēng)溫在經(jīng)之汗也，實(shí)乃發(fā)三陽寒郁不解，郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫郁，其人面色緣緣正赤，躁煩不知痛之所在，短氣。更發(fā)汗以愈，宜葛根湯治之，郁解熱除，汗出而邪自退，此所以本草諸書言發(fā)汗者此也。

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