就醫(yī)看診，您還在傻傻排隊嗎？2月18日，北京市醫(yī)管局表示，今年年底前，北京市屬22家醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號，意味著屆時市屬醫(yī)院窗口不再提供掛號服務(wù)。取消大廳掛號全預(yù)約能否根治號販子？全面取消現(xiàn)場掛號后哪些問題亟待解決。

    北京市屬醫(yī)院年內(nèi)取消窗口掛號

    去年6月，北京市醫(yī)院管理局在北京兒童醫(yī)院試點非急診全面預(yù)約。除影響生命體征的急診病癥外，其余患者均通過手機APP、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)、或現(xiàn)場自助機等預(yù)約方式進行預(yù)約就診。試點以來，北京兒童醫(yī)院門診總量下降，疑難雜癥患者增加，醫(yī)療秩序明顯改善。

    在此基礎(chǔ)上，市醫(yī)管局18日稱，已部署在22家市屬醫(yī)院全部實行非急診全面預(yù)約工作。到2016年年底前，市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號，總體預(yù)約掛號率預(yù)計將達到75%.

    要說明的是，年內(nèi)取消窗口掛號，這里說的并非是北京所有醫(yī)院，而只是像北京同仁醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等掛北京字頭的醫(yī)院及宣武醫(yī)院等，像其他隸屬醫(yī)院比如北京301醫(yī)院、北京大學(xué)附屬醫(yī)院等等，目前不在這個行列中。

    取消大廳掛號全預(yù)約能否根治號販子？

    就當前來看，該措施的實施肯定會對目前問題頻發(fā)的號販子等問題起到一定的抑制作用，但是若說徹底解決這個問題，甚至說明顯緩解這個問題，可能還是差點火候，本身現(xiàn)在預(yù)約掛號這個長長的隊伍中，就有號販子的身影，號販子或者通過打電話、上網(wǎng)等手段排隊并拿到號，并且還能十分順利地躲過實名制這個看似嚴謹?shù)拈T檻，順利把號賣出去。這說明取消門診大廳放號并非能完全解決號販子這個問題，至多能讓門診大廳看上去很美，而不像過去那樣號販子明目張膽地兜售掛號。

    全面取消現(xiàn)場掛號 仍有一系列問題亟待解決

    從取消市屬醫(yī)院現(xiàn)場放號、嚴禁醫(yī)院內(nèi)部倒號，以及近期北京同仁醫(yī)院眼科普通號不限號等舉措中不難看出，北京打擊號販子、理順醫(yī)療秩序、緩解看病難問題下了很大決心，這里要為北京相關(guān)職能部門點個贊。不過，全面取消現(xiàn)場掛號，仍然有一系列問題亟待解決。

    首先，百姓現(xiàn)場掛號習(xí)慣如何短時間內(nèi)改變？基于互聯(lián)網(wǎng)、智能手機及移動支付而實現(xiàn)的預(yù)約診療掛號，至少在目前，覆蓋人群是有限的。在不同年齡段的居民中，老年居民的患病率顯然更高，會以更高頻率“光顧”醫(yī)院，但老年人或許對預(yù)約掛號完全陌生。也許有人會說，即使不會使用新媒體，老年人也可以給114打電話進行就診預(yù)約。但是，114平臺上的號源多一半都被開著***的號販子壟斷，一些熱門的號源普通患者通過打電話根本掛不到，這對于只能打電話預(yù)約看病的老年人來說，著實將是一場災(zāi)難。

    其次，急診壓力如何緩解？很多習(xí)慣于現(xiàn)場掛號的患者可能會由于醫(yī)院取消窗口掛號服務(wù)，而轉(zhuǎn)去掛急診號。目前，我國尚未***嚴格的急診分診體系，因此取消窗口掛號服務(wù)很有可能增加急診的壓力，甚至爆發(fā)醫(yī)患沖突。

    最后，高年資醫(yī)生是否支持？從114預(yù)約掛號平臺上可以看出，網(wǎng)上預(yù)約無法點名掛號，也就是預(yù)約診療并不主張點名掛號，但現(xiàn)場掛號可以掛到高年資醫(yī)生。從患者心理需求來看，多數(shù)患者都想看專家，但如果討論真實需求，真正需要看專家的患者又是少數(shù)。一旦專家號必須通過嚴格的預(yù)約和轉(zhuǎn)診制度才能掛到，也就是真正需要看專家的患者才能見到專家，這意味著高年資醫(yī)生的號源數(shù)量有可能會有相應(yīng)的減少。