天下難事必作于易，天下大事必作于細(xì)。想要減少醫(yī)患矛盾，想要在眾多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中脫穎而出，就必須從細(xì)節(jié)服務(wù)中著手，從細(xì)節(jié)做起，做對(duì)細(xì)節(jié)，做好細(xì)節(jié)。

    只有基層醫(yī)院想方設(shè)法地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，強(qiáng)大自己的實(shí)力，才能逐步實(shí)現(xiàn)“小病在基層”的愿景。基層醫(yī)院如何加強(qiáng)精細(xì)化管理？

    用制度將程序習(xí)慣化

    俗話說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”。規(guī)矩也就是規(guī)章制度，制度建設(shè)是一個(gè)制定、執(zhí)行并在實(shí)踐中檢驗(yàn)和完善的動(dòng)態(tài)過(guò)程，從這個(gè)意義上講，制度沒(méi)有“最好”，只有“更好”。比如西堤頭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在不斷實(shí)踐的過(guò)程中以標(biāo)準(zhǔn)化管理制度、人事管理制度、績(jī)效管理制度為發(fā)展主線，三管齊下，用科學(xué)、積極、實(shí)用的管理方式降低“風(fēng)險(xiǎn)”、堅(jiān)持“勤政”、促進(jìn)“發(fā)展”，激勵(lì)員工自我管理，自我提高。

    在制度的行使過(guò)程中，標(biāo)準(zhǔn)化管理、人事管理、績(jī)效管理同等重要，其中標(biāo)準(zhǔn)化管理是土壤，是各項(xiàng)工作順利展開(kāi)的基礎(chǔ)；人事管理是根基，是選用人才、留住人才的定心丸；績(jī)效管理是養(yǎng)分，如果沒(méi)有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，即使移植了先進(jìn)的人事管理方案、擁有再好人事管理制度，工作也很難做到位。同時(shí)，如果沒(méi)有專業(yè)、科學(xué)的人事管理，即使移植了先進(jìn)的績(jī)效管理方案，也無(wú)法實(shí)施。因此各基層醫(yī)院應(yīng)該先導(dǎo)入公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理體系，成立標(biāo)準(zhǔn)化管理辦公室設(shè)專人監(jiān)督體系運(yùn)行情況，建立科學(xué)合理的人事管理制度和績(jī)效管理制度，將制度程序習(xí)慣化，提升職工工作積極性和執(zhí)行力。

    形成公平合理氛圍

    一是加強(qiáng)班子扁平化管理。擴(kuò)大管理層級(jí)間的幅度，將多層次的管理體系扁平化。中層干部可在不請(qǐng)示副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)的情況下直接安排自己主管的工作，簡(jiǎn)化工作流程，充分發(fā)揮中層干部的主觀能動(dòng)性；二是責(zé)任制度扁平化。人事科可根據(jù)中心規(guī)章制度直接對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行處罰，單位所有規(guī)章制度均先交由人事科審核后，以文件形式向全院下發(fā)執(zhí)行，若在日常工作中出現(xiàn)違規(guī)人員由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)人事科，再由人事核對(duì)扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)，交給財(cái)務(wù)科執(zhí)行；三是績(jī)效工資核算扁平化。所有職工的績(jī)效工資都是由財(cái)務(wù)科直接核算，避免科室負(fù)責(zé)人截留。

    保障中心可持續(xù)發(fā)展

    事業(yè)單位很容易使員工產(chǎn)生惰性，降低員工的工作積極性，尤其在競(jìng)爭(zhēng)激烈的大環(huán)境中，引入企業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式尤為重要，在這我將主要談?wù)勅耸鹿芾怼⒊杀竟芾?、質(zhì)量管理。

    組織的興衰成敗，關(guān)鍵在于如何用人。人事管理制度的科學(xué)和完善與否，對(duì)選用人才、留住人才起著至關(guān)重要的作用。嚴(yán)謹(jǐn)而合理的人事管理制度有助于人才的脫穎而出，利于形成人盡其才的局面。事業(yè)單位很容易使員工產(chǎn)生惰性，降低員工的工作積極性，尤其在競(jìng)爭(zhēng)激烈的大環(huán)境中，引入企業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式尤為重要，我們一定要摒棄事業(yè)單位人事管理的老一套思路，參考現(xiàn)代企業(yè)人事管理新模式，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定考勤、工作考核、假期待遇、人才發(fā)展等若干管理制度。要想進(jìn)一步規(guī)范用人制度，完善人力資源管理體系，實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，達(dá)到人盡其才、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，通過(guò)績(jī)效激勵(lì)實(shí)現(xiàn)有效管理，必須要重視人事管理工作的規(guī)范化。

    許多基層醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立人資部門，更沒(méi)有專業(yè)的HR人才，甚至由財(cái)務(wù)人員***從事HR的工作。而科學(xué)的績(jī)效管理方案一定是專業(yè)的人資人員制定出來(lái)的，而不是財(cái)務(wù)人員制定出來(lái)的。

    成本管理主要是指單位所消耗的物資成本和人力成本。物資成本將所有科室領(lǐng)用的消耗性材料列入科室績(jī)效核算；并且將煤、水、電的消耗成本，分?jǐn)偟礁鱾€(gè)科室；同時(shí)分配到個(gè)人的物品，如發(fā)生損壞或丟失，由責(zé)任人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失，增強(qiáng)職工的成本和節(jié)儉意識(shí)。人力成本主要是指當(dāng)科室人員存在閑置情況時(shí)，可將多余勞動(dòng)力交至人事科，由人事科根據(jù)其他科室情況，進(jìn)行合理調(diào)配。此外，我中心倡導(dǎo)多勞多得，鼓勵(lì)職工自愿參與加班，用現(xiàn)有勞動(dòng)力創(chuàng)造更多價(jià)值，同時(shí)也有利于減少***成本。

    質(zhì)量管理是保證醫(yī)院診療質(zhì)量和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提。為了保證醫(yī)療質(zhì)量，我中心以“天津市示范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“國(guó)家及示范化衛(wèi)生服務(wù)中心”及“湖北省四化衛(wèi)生院”為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好自查整改工作，以此提升醫(yī)療安全水平。

    提高患者滿意度

    只有精于服務(wù)，注重細(xì)節(jié)，我們才能成為患者與轄區(qū)居民最貼心的“健康守衛(wèi)”，提高患者的滿意度。作為基層醫(yī)院，酒店式服務(wù)管理理念尤為重要，它不僅僅局限于表面的“優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”，而且還體現(xiàn)在完善的服務(wù)和管理上，以星級(jí)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、一站式就診流程、無(wú)微不至的延伸服務(wù)和體貼的連續(xù)***，實(shí)事求是地結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)造出具有自己特色的管理服務(wù)模式，提高患者滿意度。

    基層醫(yī)院想在新醫(yī)改的大環(huán)境中走出自己的特色道路，作為管理者需加強(qiáng)精細(xì)化、規(guī)范化管理模式，為患者及轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使公益性和積極性得到有力保障和完美融合，逐步打開(kāi)“小病在基層”的局面，使轄區(qū)居民在健康出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，首先能夠想到的是就近就診，讓我們?cè)谥鸩礁淖兓颊叩木歪t(yī)習(xí)慣的同時(shí)，也為分級(jí)診療的實(shí)施做出點(diǎn)努力，助推基層醫(yī)院的發(fā)展。