在發(fā)展中國家，長期罹患精神分裂癥但從未接受治療的患者仍然存在，此類患者可能為我們了解精神分裂癥腦解剖學隨病程的變化提供重要信息。一項6月18日在線發(fā)表于《美國精神病學雜志》的研究中，來自四川大學華西醫(yī)院等機構的研究者針對此類患者的腦結構異常展開了探討。

    本項研究旨在了解長期患病但從未接受治療的精神分裂癥患者的腦形態(tài)學狀況，以及此類人群腦形態(tài)學異常與年齡的相關性是否不同于健康個體。研究采用橫斷面設計，共納入了25名從未接受治療的精神分裂癥患者，其病程為5-47年；研究同時納入了33名匹配的健康對照。研究使用高分辨率T1加權成像測定了患者組及對照組的皮質厚度及灰質體積。對于那些存在顯著組間差異的腦區(qū)，研究者使用了非線性模型檢測了患者腦區(qū)加速衰老的情況。

 

    左側頂上葉皮質厚度隨年齡的變化趨勢 （Wenjing Zhang et al.）橙色曲線：精神分裂癥組；綠色曲線：健康對照；縱軸：皮質厚度結果顯示：

    1、精神分裂癥組以下腦區(qū)的皮質厚度顯著小于對照：雙側腹內側前額葉，左側顳上回，右側額下回三角部；2、精神分裂癥組以下腦區(qū)的皮質厚度顯著大于對照：左頂上葉；3、精神分裂癥組以下腦區(qū)的年齡相關皮質變薄較對照快：右側腹內側前額葉，左側顳上回，右側額下回三角部；4、精神分裂癥組以下腦區(qū)的年齡相關皮質變薄較對照慢：左頂上葉；5、精神分裂癥組患者雙側殼核灰質體積大于對照，右側顳中回及右側舌回灰質體積小于對照，但年齡相關效應無顯著差異。

    研究者認為，未治療精神分裂癥患者前額葉及顳葉皮質厚度隨年齡變薄的速率較常人加快，提示某些腦區(qū)的進展性病程；而頂上葉年齡相關皮質變薄速度較對照慢，以及紋狀體灰質體積與年齡無關的異常，則提示了不同的病理學進程。針對精神分裂癥發(fā)病幾十年后腦進行性病變的病程及區(qū)域特異性，上述發(fā)現(xiàn)或可為我們提供重要的洞見。

    文獻索引：Wenjing Zhang et al. Brain Structural Abnormalities in a Group of Never-MedicatedPatientsWithLong-TermSchizophrenia,Am J Psychiatry.Published online: June 18, 2015