病患參與（patient engagement）被稱為本世紀的暢銷藥。在數(shù)字健康蓬勃興起的前沿領(lǐng)域，每家公司都試圖激活并保持終端用戶。盡管數(shù)字健康籌資和醫(yī)療保健消費主義正以前所未有的速度發(fā)展，統(tǒng)計數(shù)字顯示，在嘗試一款數(shù)字健康設(shè)備6個月時間內(nèi)，約50%的用戶會停止使用。誠然，需要更多有效數(shù)據(jù)，不過為什么在數(shù)字健康解決方案大范圍傳播擴散的情況下，病患參與度卻如此之差？原因在于，技術(shù)開發(fā)商、行為科學(xué)家和醫(yī)保改進設(shè)計人員之間的合作是嶄新的，而且三者之間的合作非常急需磨合。

    2005年筆者參與了一個為期一年的網(wǎng)上運動激勵項目，在哥倫比亞大學(xué)健康教育項目Go Ask Alice!從事全職工作。此項目的任務(wù)是利用技術(shù)手段讓大學(xué)教職員工增加體育活動量。運用行為改變理論，我們同技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者和工程師一道搭建了個性化的“儀表盤”,用戶可以錄入他們的運動時間。只要用戶每周時間記錄的運動時長達到100分鐘，就能參與***，并可能獲得小獎品。

    然而，結(jié)果證明這些努力是個巨大的失敗，或者也可稱為一個典型的數(shù)字健康解決方案的失敗。在投用的第一個月注冊數(shù)驟增，但好景不長，很快新用戶數(shù)目開始萎縮，大多數(shù)用戶保持活躍狀態(tài)只有2至3周。

    通過對許多技術(shù)引導(dǎo)健康行為改變的失敗和成功案例的體驗或觀察，發(fā)現(xiàn)是因為我們一直在針對結(jié)果進行研發(fā)。我們的目標是“促使人們更多運動”,毋庸置疑這是個偉大的目標。但是我們并未采取任何策略來具體細化如何促成這一目標。

    事實上，在提出數(shù)字健康解決方案時，應(yīng)該針對用戶行為習(xí)慣進行設(shè)計。

    1.了解設(shè)計對象

    在打造任何產(chǎn)品之前，先要理解設(shè)計對象。用戶研究會揭示用戶在什么時候、什么原因以及以何種方式做出某種行為。找到用戶的需求，并針對性地對各種行為排序。要設(shè)身處地考慮他們的感受和動機。寫下一份觀點聲明，來闡明用戶需求。

    2.定義目標行為

    “engage”一詞的確切定義是“to participate”（參與），也就是去干某事。你希望用戶去做什么？答案必須小而且具體，比如“每周一吃一個蘋果”.如果你的目標是幫助人們減肥，那么就列出或許能影響到這一目標的細小具體行為。

    3.誘導(dǎo)用戶行動

    誘因就是任何讓用戶“現(xiàn)在去做”的因素。外部誘因是用戶進行身體上互動的某物，比如電子郵件、物品或者一個人等。內(nèi)部誘因存在于用戶的頭腦中，比如感覺、思想、記憶等。確定一種行為怎樣才會被誘發(fā)對提高用戶參與度至關(guān)重要。

    4.促進行為練習(xí)

    如果希望用戶多次行動，則必須找到進行強化或?qū)χ貜?fù)進行獎勵的方法。反饋閉環(huán)提供了一種強化方式。另外一種就是將用戶行為置于一個全新的有意義的場景下。行為方式越簡單，用戶越可能參與進去。練習(xí)至關(guān)重要，因為它能增加自信并開啟習(xí)慣養(yǎng)成之門。

    5.反復(fù)進行試驗

    數(shù)字健康方案若要取得成功，有賴于不間斷的用戶研究和反復(fù)試驗。有必要進行試驗，以查明哪些有效、哪些不起作用，因此通過在用戶中試驗來驗證你的決定。將行為策略設(shè)計同病患參與結(jié)果緊密相連會導(dǎo)致更實用、更相關(guān)的數(shù)字解決方案。難怪，美國**衛(wèi)生研究院（NIH）鼓勵技術(shù)研發(fā)必須以基于實證的行為策略和用戶中心的設(shè)計原則為指引。因此，在設(shè)計數(shù)字健康解決方案時，一定要匯聚技術(shù)人才、科學(xué)家和設(shè)計人員的集體智慧。