美國精神病學(xué)會(huì)（APA）2015年年會(huì)專題

    多倫多——新研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)死于**的個(gè)人并無前期精神疾病診斷。

    一項(xiàng)單中心研究發(fā)現(xiàn)3年內(nèi)**死亡的人群中近2/3并無確診的精神疾病診斷。相關(guān)研究發(fā)表于美國精神病學(xué)會(huì)（APA）2015年年會(huì)該研究結(jié)果表明“更好的發(fā)現(xiàn)精神疾病和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人群開展治療或可防止**。”加州的弗雷斯諾（Fresno）社區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心的Nisha Ramsinghani博士指出。

    Ramsinghani博士稱，研究發(fā)現(xiàn)同時(shí)表明反復(fù)的**未遂是“最終**死亡的一個(gè)重要指標(biāo)”.

    Ramsinghani博士及共同作者在會(huì)議中指出：“我們的臨床觀察結(jié)果指示**未遂次數(shù)依精神疾病診斷而變化。我們推測(cè)**死亡中的前期**未遂次數(shù)也會(huì)依不同診斷結(jié)果而變化。”

    為此研究者對(duì)曾在社區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心接受醫(yī)療服務(wù)且2010年至2013年死于**的205名個(gè)體的醫(yī)療記錄進(jìn)行分析。

    ◆多數(shù)個(gè)體（n=177,85.9%）前期并無**未遂，僅29人（14.1%）前期曾有過一次或多次的**未遂。與男性相比，女性更可能在之前曾有過至少一次的**未遂（26% vs 9%;P=0.004）。**者的平均年齡為46.4歲。

    ◆在**死亡者中，重性抑郁障礙是最常見的診斷（21.8%），其次為物質(zhì)使用障礙（SUD）（14.1%）、廣泛性焦慮障礙（4.9%）、雙相障礙（3.9%）、精神分裂癥（2.4%）、邊緣型人格障礙（BPD）（1.9%）及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（1.9%）。

    Ramsinghani博士稱：值得注意的是，每名曾被診斷為BPD的**死亡者前期都曾有過至少一次的**未遂。被診斷為SUD的**死亡者中約2/3在**死亡前曾有過至少一次**未遂。

    謹(jǐn)慎解讀

    Ramsinghani博士稱，“出人意料的是”,該研究的**死亡者中有64.6%無前期（確診的）精神疾病診斷。

    多倫多大學(xué)助理教授、精神病學(xué)家Mark Sinyor在評(píng)論中提醒說：這是一項(xiàng)單中心研究，“并且如果你查看**死亡者的心理解剖結(jié)果，會(huì)發(fā)現(xiàn)超過90%過去曾有明確的精神疾病診斷。”

    Sinyor博士稱：“問題之一是即使我們能發(fā)現(xiàn)這些人的精神疾病，但并不是所有人近期都曾與醫(yī)療保健人員或精神科醫(yī)生溝通過。我希望每名社區(qū)精神科的工作人員都對(duì)**跡象時(shí)刻保持警惕。”

    還有一點(diǎn)很重要，**死亡者患其他醫(yī)療疾病的比例也較高，“因此所有的同事，包括家庭醫(yī)學(xué)科及其他醫(yī)療領(lǐng)域工作人員，都需要對(duì)**提高警惕，并保證有**跡象的危險(xiǎn)人群都能得到恰當(dāng)?shù)闹委煛?rdquo;

    此外，“作為一個(gè)社會(huì)，我們需要意識(shí)到許多人都有這種想法，人們需要獲得幫助。我們需要教育公眾，并發(fā)出這樣一種訊息：對(duì)于精神疾病、生活應(yīng)激源、問題應(yīng)對(duì)，我們都有有效的處理方式，” Sinyor博士指出。

    醫(yī)脈通譯自：Suicide Risk Often Undetected Medscape American Psychiatric Association （APA） 2015 Annual Meeting. Presented May 16, 2015.