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多種風(fēng)險因子可助評估死產(chǎn)風(fēng)險

2011-12-19 11:39 閱讀:935 來源:EurekAlrt中文 責任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項研究中,德州大學(xué)醫(yī)學(xué)院加爾維斯頓分校的George R. Saade, M.D.及其在死產(chǎn)協(xié)作研究網(wǎng)絡(luò)寫作組的同事,對死產(chǎn)與在懷孕伊始就可確定的風(fēng)險因子之間的關(guān)系進行了檢查,尤其是這些因子對存在于死產(chǎn)中的種族差異的影響。 文章的作者

    在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項研究中,德州大學(xué)醫(yī)學(xué)院加爾維斯頓分校的George R. Saade, M.D.及其在死產(chǎn)協(xié)作研究網(wǎng)絡(luò)寫作組的同事,對死產(chǎn)與在懷孕伊始就可確定的風(fēng)險因子之間的關(guān)系進行了檢查,尤其是這些因子對存在于死產(chǎn)中的種族差異的影響。

    文章的作者寫道:“許多與死產(chǎn)有關(guān)的因子在懷孕的早期就需要引起注意。盡管其它的因素在懷孕的后期會變得重要,但提供產(chǎn)科護理的臨床醫(yī)生常常是在患者起初幾次就診時,會花相對較多的時間向病人提供有關(guān)她們出現(xiàn)不良妊娠后果風(fēng)險的咨詢服務(wù)。”

    這一多點進行的基于人口的有對照的案例研究,是在2006年3月至2008年9月間在59家美國的三級護理醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院中進行的,這些醫(yī)院可以接觸到5個由州及縣邊界界定地區(qū)內(nèi)的至少90%的分娩。納入這項研究的是分娩過一個或一個以上死產(chǎn)胎兒的居民,以及一個代表性的只分娩活產(chǎn)嬰兒的樣本,該樣本由對在不到32孕周時分娩的婦女,及那些在32孕周或孕期更長時分娩的非洲裔婦女的過采樣來補充。這項研究包括614個病例及1816個對照分娩案例。

    研究人員發(fā)現(xiàn),在分析之后,以下多個母體因子與死產(chǎn)有著獨立的相關(guān)性:非西語裔黑人人種/族裔、糖尿病、年齡40歲或以上、AB型血型、毒品使用及成癮史、在妊娠前3個月期間的吸煙史、超重或肥胖、沒有與一位伴侶生活。

    有數(shù)個生殖史因素與死產(chǎn)有著強烈的相關(guān)性,其中包括先前有過死產(chǎn),及有或沒有先前不到20孕周時發(fā)生的自發(fā)性流產(chǎn)的未生產(chǎn)婦(即從來沒有生過孩子的婦女)和此次懷孕的多產(chǎn)婦(多個胎兒,如雙胞胎)。

    文章的作者指出,總體而言,在妊娠伊始就已知的妊娠因素只占了很小的死產(chǎn)風(fēng)險比例。他們寫道,除了先前發(fā)生過死產(chǎn)或流產(chǎn)之外,其它風(fēng)險因子的預(yù)測價值有限。


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